Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Болезнь Гиршпрунга
— врожденный аганглиоз участка толстой кишки, ко торый может локализоваться на разном уровне — чем выше уровень аганглио- за, тем раньше появляются запоры и тяжелее заболевание. Запоры беспокоят с первого года жизни, прогрессивно нарастают. Рентгенологически выявляют расширение отделов толстой кишки, расположенных выше зоны аганглиоза, которая имеет вид суженного участка. В сомнительных случаях проводят ис следование в биоптате слизистой оболочки суженного участка толстой кишки активности ацетилхолинэстеразы, которая при болезни Гиршпрунга повышена. Лечение болезни Гиршпрунга оперативное. Лечение Д Т С К проводят с учетом этиологического фактора и типа диски незии (табл. 3.112). Всем пациентам с Д Т С К показан оптимальный режим труда и отдыха, борьба с гиподинамией, прогулки; устранение нервно-психического перенапря жения. Важна диета. При запорах рекомендуют ежедневно употреблять све жий кефир, грубозернистые каши (гречневая, ячневая), хлеб «Здоровье», пече ные яблоки, чернослив или курагу, растительное масло (6—10 мл/сут.). При гипотонической дискинезии дополнительно рекомендуют ежедневно утром по сле сна выпить полстакана воды или сока из холодильника, ежедневно съедать не менее 200 г свежих овощей и фруктов, употреблять черный ржаной хлеб. При неэффективности этой диеты дополнительно назначают отруби, добавляя их в суп или кашу, дозу подбирают индивидуально от 5 до 20 г в день. Больным с Д Т С К необходимы психотерапия, режим и диета. При недоста точной эффективности этих мер и явных невротических расстройствах назна чают седативные или антидепрессивные препараты. Слабительные средства являются вспомогательным методом лечения Д Т С К . Они не влияют на суть процесса, могут вызывать привыкание. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|