Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Дифференциальный диагноз.
Выявление врожденного гипотиреоза, как правило, трудностей не вызывает. Гипотиреоз необходимо дифференцировать с болезнью Дауна, ахондроплазией, тяжелыми формами рахита, желтухами и анемиями другого происхождения. Лечение проводится пожизненно с заместительной целью тиреоидными гормонами. При этом доза препарата подбирается индивидуально. Начинают с 3 - 5 мкг/кг L-тироксина в сутки. Дозу каждые 3 - 5 дней увеличивают на 10—15 мкг до появления легких признаков гипертиреоза — повышенной воз будимости, нарушения сна, тахикардии, потливости, учащенного стула. После этого возвращаются к предыдущей дозе, не вызывающей этих проявлений. Обычная заместительная доза составляет около 75 мкг в сутки. В дальнейшем по мере роста ребенка доза может меняться, обычно потребность в препарате возрастает. В связи с этим больные нуждаются в периодическом обследова нии. Адекватность заместительной терапии оценивается по нормальному уров ню Т Т Г и ликвидации клинических проявлений гипотиреоза. С целью улучше ния обменных процессов Ц Н С рекомендуются курсы витаминов и ноотропных средств. Для развития функции Ц Н С большое значение имеют педагогические воздействия. |