Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Эпидемиология.
| МАЛЯРИЯ (MALARIA)
Возбудитель - малярийные плазмодии (тип простейшие, класс спорови ков, род плазмодиев). Заболевание у человека вызывают возбудители тропической малярии (P. falciparum), трехдневной вивакс-малярии (P. vivax), овале-малярии (P. ova le), четырехдневной малярии (P. malariae). Эпидемиология. Истогник инфекции — человек. Передача инфекции в зо нах, эндемичных по малярии, где живет половина населения Земли, осуществ ляется самками комара рода Anopheles. Возможен парентеральный путь пере дачи во время медицинских манипуляций, но крайне редко. Восприимчивость высокая. Уровень заболеваемости определяется сезонностью (наибольшая в лет не-осенние месяцы). Иммунитет видоспецифический, нестойкий. Патогенез. • Спорозоиты плазмодия, находящиеся в слюне комара, попадают во вре мя укуса в кровь человека. • Спорозоиты фиксируются в гепатоцитах, тканевых макрофагах и транс формируются в мерозоиты (тканевая фаза развития). Длительность фазы определяется видом возбудителя и составляет от 6 до 15 суток. • Мерозоиты выходят в кровь и проникают в эритроциты (эритроцитар- ная шизогония). Ее длительность в зависимости от вида возбудителя в течение 2—3 суток. По окончании фазы эритроциты разрушаются, и подвижные плаз модии выходят в лимфу, что определяет начало приступа заболевания. Чужеродные для организма субстанции разрушенных эритроцитов, плазмо дии и продукты их жизнедеятельности воздействуют на центр терморегуляции, вызывая лихорадку. Сначала наблюдается «белая» лихорадка, переходящая за тем в «красную». В последующем патогенные субстанции нейтрализуются в печени и селезенке, что проявляется гепатолиенальным синдромом. После по вторных приступов заболевания появляются признаки поражения гепатоцитов. |