Лабораторная диагностика.
Посев из носоглотки на менингококк. Бакте
риоскопия крови и ликвора на менингококк. Посевы слизи, крови и ликвора
на менингококк. Серологическая диагностика - РПГА, ВИЭФ в динамике.
Гемограмма: лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, анэозинофилия,
увеличение СОЭ.
Дифференциальный диагноз
менингококкового менингита проводят с
менингитами, вызванными гемофильной палочкой и пневмококком.
Лечение.
Все больные с подозрением на менингококковую инфекцию под
лежат госпитализации.
Этиотропная терапия.
Пенициллин каждые 4-6 ч внутривенно в высоких
дозах или эритромицин, при менингите цефтриаксон (роцефин) или цефотак-
сим, левомицетин внутривенно в течение недели.
Детям первого года жизни при менингитах проводят короткий курс дексазо-
на: 0,6 мг в сутки (на 4 введения) в течение 2 дней на фоне антибиотикотерапии.
Местно:
полоскание горла и промывание носа антисептическими растворами.
Неотложная помощь при острой надпогегниковой недостатогности:
внут
ривенное введение струйно 10% раствора глюкозы, гидрокортизон от
20—50 мг. После появления пульса переходят на капельное введение жидкости
(суточную дозу преднизолона доводят до 5—10 мг/кг, гидрокортизона до
20—30 мг/кг). Общая длительность стероидной терапии составляет 3—5 дней.
398
Достарыңызбен бөлісу: |
