Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиническая картина.
| Инфекционные заболевания
у детей 397 По тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая степень. По тегению: гладкая и осложненная (острая надпочечниковая недостаточ- -юсть, эпендиматит, ДВС-синдром, отек мозга, пневмония, артрит, отит и др.) Клиническая картина. Инкубационный период 1—7 дней. Длительность периодов разгара, обратного развития, реконвалесценции зависит от тяжести и клинической формы заболевания. Менингококковый назофарингит диагности руют редко, в случае установления контакта с больным и положительном ре зультате высева менингококка со слизистой оболочки носоглотки. Менинго- коккемия, или менингококковый сепсис, является опасной для жизни ребенка формой болезни. Средняя частота возникновения 1 на 1000 детей, инфициро ванных менингококком. Главными симптомами данной формы является быст ро нарастающая тяжелая интоксикация и характерная уртикарная или макуло- папулезная сыпь. Сыпь носит геморрагический характер. В первые часы забо левания элементы сыпи появляются на коже стоп, голени, ягодиц, затем распространяются на конечности, лицо и туловище. Сыпь багровая, синюшная, округлой или звездчатой формы, элементы могут сливаться. Обширные крово излияния, на месте которых возникают некрозы с последующим их отторже нием и образованием дефектов и рубцов, сохраняющихся длительное время. При менингококкемии могут поражаться суставы (полиартриты), глаза (увеит, иридоциклит, панофтальмит), сердце (эндо-, мио-, перикардиты), печень (ге патолиенальный синдром), почки (пиелиты, гломерулонефриты), надпочечни ки (острая надпочечниковая недостаточность - с и н д р о м У о т е р х а у з а - Ф р и д е р и к с е н а ) , развивается ДВС-синдром. Менингококковый менингит (менингоэнцефалит) характеризуется острым началом, выраженным синдромом общей интоксикации, головными болями, повторной рвотой, менингеальными симптомами — ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, Лесажа, симптомы Брудзинского, пульсация и выбу хание большого родничка. Очаговые симптомы свидетельствуют о развитии энцефалита. Летальность при менингите 5-10%. Частота снижения слуха после перене сенного менингита 5—31%. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|