Педиатрия



Pdf көрінісі
бет626/1318
Дата06.02.2022
өлшемі13,66 Mb.
#78987
түріУчебник
1   ...   622   623   624   625   626   627   628   629   ...   1318
Байланысты:
2013-06-06 10-11-49

Этиотропная терапия
показана: 
— при тяжелых и генерализованных формах заболеваний; 
— у детей раннего возраста с неблагоприятным преморбидным фоном; 
— при «инвазивных» кишечных инфекциях (дизентерии, сальмонеллезах, 
эшерихиозах, кампилобактериозе, иерсиниозе): 
• при дизентерии назначают амоксициллин или аугментин, оральные це-
фалоспорины II и III поколений, бактрим; 
• при сальмонеллезах с явлениями токсикоза кроме вышеперечисленных 
препаратов используют аминогликозиды. При тяжелом течении назначают 
ципрофлоксацин; 
• при кампилобактериозе используют макролиды (сумамед, кларитроми-
цин); 
• при иерсиниозе и эшерихиозе — аминопенициллины (ампициллин, 
амоксициллин) или оральные цефалоспорины с аминогликозидами; 
• при бурном или затяжном течении ротавирусного энтерита целесооб­
разно назначение внутрь противоротавирусного иммуноглобулина (производит 
М Н И И Э М им. Г. Н. Габричевского) по 1 ампуле 1 раз в день 5 дней. 
При эшерихиозах у маленьких детей можно ограничиться назначением 
внутрь бактрима или аминогликозидов, эрсефурила. 
У
детей первого полугодия жизни при кишечных инфекциях назначают 
антистафилококковые пенициллины (оксациллин, метициллин) без или в со­
четании с аминогликозидами, а при отсутствии эффекта — ванкомицин + риф-
ампицин. 
О с н о в н ы м и к р и т е р и я м и в ы з д о р о в л е н и я
являются: 
— нормализация температуры тела; 
— отсутствие симптомов интоксикации; 
— нормализация стула в течение 2—3 дней после окончания лечения; 
— нормализация копрограммы; 
— отрицательные результаты бакпосевов. 
При острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии (при отри­
цательных результатах бакпосева) бактериологического исследования для под­
тверждения выздоровления не требуется. В случае кишечной инфекции уста­
новленной этиологии разрешение для посещения детских учреждений дают 
только при условии полного клинического выздоровления и отрицательных 
результатов бакпосева кала. 
П р о ф и л а к т и к а
острых кишечных инфекций включает общегигиенические 
и противоэпидемические меры. Комплекс противоэпидемических мероприятий 
включает: 
— выявление и изоляцию источников инфекции; 
— текущую и заключительную дезинфекцию; 
— снижение восприимчивости к инфекциям. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   622   623   624   625   626   627   628   629   ...   1318




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет