Инфекционные заболевания у детей 423
3. Симптоматическая терапия — компенсация нарушенных функций ки
шечника.
4. Этиотропная терапия — подавление возбудителя инфекции.
Регидратацию проводят перорально либо парентерально.
Показаниями для парентеральной регидратации являются:
1) обезвоживание III, а также и II степени при наличии у ребенка призна
ков гиповолемического шока;
2) сочетание эксикоза любой степени тяжести с тяжелой интоксикацией;
3) олигурия, анурия, не исчезающие на фоне оральной регидратации;
4) неукротимая рвота, не прекращающаяся после промывания желудка;
5) неэффективность оральной регидратации в течение суток;
6) нарастание объема стула в течение 2 суток от начала оральной регид
ратации.
Оральную регидратацию проводят в два этапа — первичная (восстанови
тельная) и вторичная (поддерживающая).
Первигная регидратация направлена на устранение водно-солевого дефици
та, имеющегося в момент начала лечения.
Для регидратации используют глюкозосолевые растворы, которыми ребенка
необходимо поить через короткие промежутки времени малыми порциями.
Грудным детям — по 2—3 чайные ложки (или из рожка) через каждые
3—5 мин, так, чтобы в течение каждых 20 мин ребенок выпивал не более
100 мл раствора. Более старшим детям — 1—2 столовые ложки через 3—5 мин.
Если у ребенка возникает рвота, необходимо прекратить прием раствора на 5-
10 мин, а затем возобновить его более медленное введение малыми порциями.
О б ъ е м и д л и т е л ь н о с т ь первичной регидратации зависят от массы,
возраста ребенка и степени обезвоживания (табл. 3.39):
— при легкой степени — 40—50 мл/кг за 4 ч;
— при средне тяжелой степени — 60—90 мл/кг за 6 ч;
— при тяжелой степени — 100—120 мл/кг за 8 ч.
Таблица 3.39