Педиатрия



Pdf көрінісі
бет726/1318
Дата06.02.2022
өлшемі13,66 Mb.
#78987
түріУчебник
1   ...   722   723   724   725   726   727   728   729   ...   1318
Байланысты:
2013-06-06 10-11-49

О с т р ы е бронхиты 
О С Т Р Ы Й П Р О С Т О Й Б Р О Н Х И Т - бронхит, протекающий без признаков об­
струкции бронхов. 
Этиология.
Этиологическими факторами О П Б являются вирусы (пара­
гриппа I и II типов, PC-вирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, цитомегалови-
рус). Возможна активация и перемещение из носоглотки аутофлоры при воз­
действии физико-химических факторов, переохлаждении. В большинстве слу­
чаев в этиологии О П Б подтверждаются вирусно-бактериальные ассоциации, в 
которых вирусы, имеющие тропизм к эпителию дыхательных путей, повреж­
дают его, снижают барьерные свойства стенки бронхов и создают условия для 
развития бактериального воспалительного процесса. Чаще всего речь идет не о 
инвазивном, а интраламинарном размножении условно-патогенной бактери­
альной аутофлоры. Бронхит, как правило, возникает в процессе течения таких 
детских инфекций, как коклюш и корь. У детей старшего возраста нередким 
этиологическим фактором может быть
 Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneum. 
Патогенез.
Инфекционное воспаление слизистой оболочки бронхов при­
водит к гиперсекреции и изменению физико-химических свойств (вязкости, 


Заболевания 
органов дыхания 
493 
эластичности, адгезии) слизи, что изменяет ее текучесть и затрудняет работу 
ресничек цилиарных клеток, приводит к нарушению мукоцилиарного клирен­
са — важнейшего механизма, обеспечивающего санацию дыхательных путей. 
Кашлевые толчки, возникающие вследствие раздражения афферентных рецеп­
торов блуждающего нерва, усиливают очищающую функцию бронхов. При 
кашле избыток слизи удаляется под давлением 300 мм рт. ст. со скоростью по­
тока воздуха 5—6 л/с. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   722   723   724   725   726   727   728   729   ...   1318




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет