502 Г Л А В А З Болезни
детей только при распространенном двустороннем или тотальном одностороннем
поражении.
Лечение обострений первичного Х Б соответствует лечению ОПБ. В период
ремиссии проводят комплекс мероприятий, рекомендованных для детей с РБ.
Необходимо этапное лечение (стационар реабилитационное отделение по
ликлиники санаторий) и диспансерное наблюдение. При вторичных ХБ про
водят терапию основного заболевания. В лечении обострений хронического
бронхиолита с облитерацией используют пролонгированные формы метилк-
сантина (теопек —5—10 мг/кг/сут.), адреномиметики и холинолитики (при по
ложительной фармакологической пробе), муколитическую терапию, массаж
грудной клетки. При наличии показаний назначают антибактериальную тера
пию с учетом выделенной флоры и ее чувствительности к антибиотикам. При
выявлении эхокардиографических признаков легочной гипертензии проводят
кардиотропную терапию, лечение периферическими вазодилататорами (фенто-
ламин 2 - 3 мг/кг, коринфар 5 мг 3 раза в день 3—4 недели), климатотерапия,
лечение по схемам, рекомендуемым для часто болеющих детей.
С возрастом при одностороннем очаговом и сегментарном поражении на
ступает улучшение состояния. При тяжелых формах — нарастание дыхатель
ной недостаточности и развитие легочной гипертензии.
3.6.3.