500 Г Л А В А 3 Болезни детей РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ (РОБ) -
бронхит, проте кающий с повторными эпизодами острого обструктивного бронхита. У ряда
больных выявляется этиологическая роль хламидий.
Клинические проявления и лечение обострений РОБ такие же, как и при
остром обструктивном бронхите (см. с. 495). Диагноз Р О Б (за редким исклю
чением) правомочен только до 3—4-го года жизни.
Следует подчеркнуть, что О Р В И одной и той же этиологии вызывают по
вторные эпизоды обструкции далеко не у всех детей даже раннего возраста.
Из этого следует, что существуют эндогенные факторы, предрасполагающие к
гиперреактивности бронхов и рецидивам обструкции.
Г и п е р р е а к т и в н о с т ь б р о н х о в — неадекватная, чрезмерная реакция
воздухопроводящих путей на инфекционные и/или неинфекционные факторы,
которая клинически проявляется обструкцией бронхов.
Популяционные исследования показали существование
первигной (наслед
ственной и. возможно, врожденной)
гиперреактивности бронхов.
Вторигная гиперреактивность развивается как следствие инфекционного,
аллергического, ирритантного поражения воздухоносных путей.
РОБ требует проведения