Дифференциальный диагноз. Прежде всего необходимо проводить с
вторичным хроническим (или рецидивирующим) бронхитом, который может
быть клиническим проявлением многих хронических бронхолегочных заболе
ваний: муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, пороки развития легких,
синдром цилиарной дискинезии и др. При подозрении на эти заболевания ре
бенок подлежит обследованию в пульмонологическом отделении с целью про
ведения углубленного рентгенологического, функционального и инструмен-
тально-бронхологического обследования.
Лечение обострения РБ проводится по схеме лечения вирусно-бактери-
ального О П Б (см. с. 493).
В периоде р е м и с с и и б о л ь н ы е дети д о л ж н ы получать п р о т и в о р е ц и д и в н о е
лечение в условиях реабилитационных центров и пульмонологических санато
риев:
— необходима консервативная или оперативная санация хронических оча
гов инфекции носоглотки, полости рта у больного ребенка и у окружающих
его членов семьи;
— показана схема реабилитации, приведенная на с. 491;
— обязательно диспансерное наблюдение пульмонолога и соблюдение
этапности лечения с проведением санаторно-курортного лечения.
Прогноз РБ у большинства больных благоприятный, хотя в очень неболь
шом проценте случаев возможна трансформация РБ в Х Б . У 2% больных от
мечена трансформация РБ в бронхиальную астму.