Педиатрия
Р е ц и д и в и р у ю щ и е бронхиты
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Р е ц и д и в и р у ю щ и е бронхиты
Р е ц и д и в и р у ю щ и й б р о н х и т (РБ) — заболевание, протекающее с ре цидивами острого простого бронхита (без обструкции бронхов), эпизоды кото рого повторяются не менее 2—3 раз в год в тегение последних 1—2 лет с дли тельностью каждого обострения до 3 нед. и более. РБ является клинической формой, присущей именно детскому возрасту. В отличие от Х Б , при РБ отсутствуют неуклонно прогрессирующее течение за болевания, необратимые функциональные и морфологические изменения в бронхолегочной системе. Этиология. РБ чаще встречается у детей раннего и дошкольного возраста. В формировании РБ большое значение имеют эндогенные и экзогенные фак торы, являющиеся причиной частых респираторных заболеваний у детей (см. с. 490). • Для рецидивирующего бронхита характерна сезонность обострений (осень, весна, зима), что совпадает с эпидемическими подъемами вирусных Заболевания органов дыхания 499 респираторных инфекций, которые являются в большинстве случаев провоци рующими факторами обострений (чаще вирус гриппа В и парагриппа I типа). • Несомненна роль бактериальной инфекции в формировании и течении РБ у детей: примерно равная частота пневмококка, гемофильной палочки, хла- мидии и микоплазмы. • Характерно очень медленное очищение бронхиального дерева от этих микроорганизмов (мукоцилиарная дискинезия). • У детей, больных РБ, имеются особенности неспецифической резистен тности (подавление защитной функции нейтрофильных лейкоцитов) и имму нологической реактивности (снижение супрессорной в обострении и хелпер- ной в ремиссии активности Т-лимфоцитов, снижение количества секреторного IgA в периоде обострения с повышением в ремиссии заболевания при посто янно нормальном количестве сывороточных иммуноглобулинов). жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|