Педиатрия



Pdf көрінісі
бет733/1318
Дата06.02.2022
өлшемі13,66 Mb.
#78987
түріУчебник
1   ...   729   730   731   732   733   734   735   736   ...   1318
Байланысты:
2013-06-06 10-11-49

 остром бронхиолите
тяжесть обструкции и выраженность дыхате­
льной недостаточности обусловлены локализацией воспаления в мелких дыха­
тельных путях, анатомо-физиологическими особенностями детей раннего воз­
раста и спецификой вирусного воспаления. 
• Обычно на 2—4-й день от начала нетяжелого катара дыхательных пу­
тей появляется одышка до 70—90 дыханий в минуту, затруднение выдоха с 
участием вспомогательной мускулатуры, втяжением уступчивых мест грудной 
клетки, раздуванием крыльев носа, периоральным цианозом. 
• Кашель в начале заболевания навязчивый, сухой, довольно быстро пе­
реходящий во влажный. 
• Температурная реакция зависит от этиологии бронхиолита: при адено­
вирусной этиологии отмечается длительная фебрильная лихорадка, при брон-
хиолитах другой этиологии — повышение температуры тела до 38—39 °С реги­
стрируется в течение 1—2 дней. 
• Общее состояние детей обычно тяжелое ввиду дыхательной недоста­
точности. Ра0
2
нередко снижается до 55-60 мм рт. ст., РаС0
2
обычно снижено 
(гипервентиляция), что препятствует развитию ацидоза. 
• Интоксикация характерна только для аденовирусных бронхиолитов. 
• Грудная клетка вздута, определяются коробочный оттенок перкуторно­
го звука, уменьшение границ относительной сердечной тупости. 
• При аускультации на фоне удлиненного и/или свистящего выдоха вы­
слушиваются масса мелкопузырчатых хрипов как на высоте вдоха, так и на 
выдохе. При выраженном учащении дыхания удлинение выдоха может отсут­
ствовать. 
• Изменения периферической крови соответствуют таковым при вирус­
ной инфекции. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   729   730   731   732   733   734   735   736   ...   1318




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет