Педиатрия

496 
Г Л А В А З 
Болезни детей 
• Начало
 ООБ
острое с повышением температуры тела, катаральными 
изменениями со стороны верхних дыхательных путей. Общее состояние ребен­
ка, как правило, нарушается не резко. 
• Признаки респираторного расстройства могут появиться как в первый 
день заболевания, так и на 3—5-й день болезни. Постепенно увеличиваются 
частота дыхания до 50 в 1 мин (реже до 60—70) и продолжительность выдоха, 
который становится шумным, свистящим. 
• На фоне коробочного оттенка перкуторного звука выслушивают дыха­
ние с усиленным удлиненным выдохом, двусторонними сухими свистящими 
хрипами. Чем младше ребенок, тем чаще у него можно услышать среднепу­
зырчатые и мелкопузырчатые влажные хрипы, обусловленные гиперсекрецией 
бронхиальных желез и вовлечением в процесс бронхиол. Хрипы могут быть 
с л ы ш н ы на р а с с т о я н и и . 
• На высоте развития обструкции ребенок становится беспокойным, раз­
дражительным, старается принять сидячее положение с опорой на руки. Дыха­
ние сопровождается участием вспомогательной мускулатуры, раздуванием 
крыльев носа, втяжением эпигастрия и межреберных промежутков. Нередко 
появляется легкий периоральный цианоз. Большая выраженность цианоза сви­
детельствует о значительной тяжести состояния. 
• Изменения периферической крови соответствуют таковому при вирус­
ной инфекции (лейкопения, лимфоцитоз при умеренно повышенной С О Э ) . 
• Рентгенологически при О О Б определяют признаки вздутия легких (по­
вышение прозрачности легочных полей, горизонтальное стояние ребер, низкое 
стояние купола диафрагмы). 
При

жүктеу/скачать 13,66 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: