Клиническая картина.
Особенности клинических проявлений пневмонии
зависят от возраста, преморбидного фона, морфологической формы заболева
ния и возбудителя. Преимущественный возраст, характерный для тех или
иных возбудителей, клинико-рентгенологические особенности и характер из
менения анализа периферической крови, сезонность и типичные осложнения
при пневмониях, вызванных наиболее распространенными возбудителями, и
препараты выбора стартовой терапии представлены в табл. 3.54.
Таблица
3.54
Клинигеские особенности пневмоний разной этиологии
и рекомендуемая стартовая терапия
S. pneumoniae
Возраст
6 месяцев и старіле (у 80% детей старше года)
Морфологическая форма;
рентгенологические особен
ности
Очаговая, очагово-сливная, долевая (крупозная).
Сливные очаги (часто в верхней и нижней доле справа),
инфильтрация доли
Условия инфицирования
Внебольничная; источник — носители пневмококка
Особенности клинической
картины
Острое начало, лихорадка с ознобом, кашель; при кру
позной — боль в боку, животе, покраснение щеки на сто
роне поражения, ржавая мокрота, герпес; укорочение
перкуторного звука, ослабление дыхания, крепитация;
быстрая (в течение 24—36 ч) положительная клиниче
ская реакция на пенициллин. Обструктивный синдром
не характерен
|
