Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- 1. Факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы.
| 5 2 8
Г Л А В А З Болезни детей Среди многочисленных причин, повышающих вероятность развития БА у детей, выделяют неуправляемые (наследственные и биологические) и управ ляемые. 1. Факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы. Наследственность: • При отсутствии атопии у родителей риск развития заболевания у ребен ка составляет от 0 до 20%. • При наличии атопии только у отца атопические проявления наблю даются у 33% детей, а астма — у 25%. • При наличии атопии только у матери 48% сибсов имеют проявления атопии, а у 38% развивается астма. • При наличии атопических заболеваний у обоих родителей риск разви тия атопических заболеваний и БА у ребенка достигает 60-100%. Наследуется гиперчувствительность к средовым аллергенам, которые «иг норирует» иммунная система здоровых людей. При наследственной отягощен ное™ атопическими заболеваниями бронхиальная астма у детей возникает в раннем возрасте и протекает тяжело. Наибольшее распространение имеет теория мультифакториального насле дования БА, являющейся генетически комплексным заболеванием, о чем сви детельствует неполная пенетрантность и наличие фенокопий. Три группы признаков, а именно: уровень общего IgE, уровень специфиче ских IgE и бронхиальная гиперреактивность - при бронхиальной астме насле дуются независимо друг от друга. Кластер генов, кодирующих Thцитокины, расположен на длинном плече хромосомы 5 (5q31.1—5q33). Этот же регион включает другой потенциальный «ген-кандидат» — ген (3,-адренергичекого рецептора ((З^-ADR), отвечающий за изменение бронхиальной реактивности при астме. Кроме того, мутации в дан ном локусе ответственны за различный ответ на стероидную терапию БА. Доминантный «ген атопии», кодирующий (3-цепь высокоаффинного рецепто ра к IgE, расположен в участке l l q l 3 — длинное плечо хромосомы 11. В этом же участке картирован ген, продуктом которого является белок — ингибитор фос- фолипазы-А, участвующей в синтезе простагландинов и лейкотриенов — основ ных медиаторов воспаления при БА. Эти 2 участка в геноме рассматриваются как ответственные за продукцию жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|