Педиатрия
/V. Патология нейроэндокринной системы
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Классификация
| /V.
Патология нейроэндокринной системы. Нарушение регулирующего влияния эндокринной системы может быть следствием перинатального по вреждения Ц Н С , которое приводит к микроструктурным изменениям гипота- ламо-гипофизарной области. У этих больных отмечено более раннее начало БА и более тяжелое ее течение. Большое значение в патогенезе астмы имеет дисбаланс функционального состояния вегетативной нервной системы. Для большинства больных характер но преобладание парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, из вращение реакции на адреналин. Определение первичности или вторичности ве гетативных нарушений у больных БА вызывает определенные трудности. Особым патогенетическим вариантом является «а с п и р и н о в а я а с т м а » . Этот термин условен, так как астматические приступы у больных этой группы возникают при приеме не только аспирина, но и других нестероидных проти вовоспалительных препаратов ( Н П В П ) . У чувствительных к Н П В П больных происходит ингибиция циклоксигеназы и шунтирование метаболизма арахидо- новой кислоты с циклооксигеназного на липооксигеназный путь с повышени ем синтеза лейкотриенов С 4 , В 4 , D 4 и Е 4 . Повышение уровня перечисленных лейкотриенов приводит к привлечению эозинофилов и нейтрофилов в легоч ную ткань, развитию стойкого бронхоспазма, гиперсекреции слизи и наруше нию мукоцилиарного клиренса. Различают так называемую чистую аспириновую астму (аспириновую триа ду — анафилактоидная чувствительность к Н П В П , приступы удушья, полипы носа), сочетание непереносимости аспирина и других Н П В П с атопической БА. Классификация БА у детей представлена в табл. 3.58. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|