При острой сердегной недостатогности (при быстром нарастании кли
нической симптоматики) терапевтические воздействия включают: 1) регуля
цию преднагрузки (обеспечение адекватности венозного притока к сердцу);
2) улучшение инотропной деятельности миокарда (сердечные гликозиды не
являются препаратами первого назначения); 3) снижение постнагрузки
(уменьшение периферического сопротивления сосудов) - обеспечение эффек
тивной работы сердца; 4) назначение кардиотрофических средств.
При хронигеской сердегной недостатогности (медленное развитие
клинической симптоматики) осуществляют этапную терапию.
• При недостатогности I степени: 1) ограничивают физическую нагруз
ку, употребление соли и избыточного количества жидкости; 2) назначают
кардиотрофические средства; 3) лечат основное заболевание.
• При недостатогности НА степени: 1) назначают полупостельный ре
жим, ограничивают употребление соли и жидкости; 2) продолжают кардиот-
рофическую терапию; 3) подключают терапию сердечными гликозидами.
• При недостатогности ПВ степени: 1) рекомендуют строгий постельный
режим (возвышенное положение в кровати) с ограничением в диете соли и
жидкости (иногда до 2/3 от суточной нормы), использованием разгрузочных
дней и дробного кормления ребенка; 2) продолжают кардиотрофическую те
рапию; 3) проводят оксигенотерапию; 4) продолжают терапию инотропными
препаратами; 5) назначают диуретики.
• При недостатогности III степени: 1) проводят комплексную терапию с
использованием всех имеющихся средств; 2) осуществляют симптоматическое
лечение дистрофических изменений в организме.