Иммунопатологические заболевания соединительной ткани 617 зоном и гепарином, предупреждение деформации конечностей и контрактур,
ревмоортопедические методы лечения.
Течение и исход. Прогноз определяется как характером самого процесса,
так и своевременной и адекватной терапией. Острое начало и синдром Стилла
ухудшают течение, однако даже при них ЮРА редко угрожает жизни больно
го, прогноз в целом более благоприятен, чем при РА. Чаще наблюдаются дли
тельные ремиссии (по меньшей мере у 75% больных); число пораженных сус
тавов меньше; выраженность артрита на протяжении нескольких лет может
оставаться невысокой; значительные функциональные нарушения развиваются
редко. У трети больных постепенно развиваются контрактуры и анкилозы,
особенно при системном и полиартрикулярном вариантах начала заболевания.
Прогноз в отношении функции суставов наиболее неблагоприятен у серо-
позитивных больных полиартритической и системной формами. Причиной
инвалидизации чаще всего бывает поражение тазобедренных суставов и увеит.
Инфекция чаще становится причиной смерти пациентов с ревматическими за
болеваниями, чем их основная болезнь. Прогноз резко ухудшается при разви
тии амилоидоза почек.