Қанның биохимиялық анализі: жалпы белок-68 г/л, мочевина-3,2 ммоль/л, жалпы белок-22,5 г/л, калий-4,3 ммоль/л, натрий-138 ммоль/л, иондалған кальций-1,0 ммоль/л, (нормада 0,8-11), фосфор-1,2 ммоль/л, (нормада 0,6-1,6), темір-4,1 ммоль/л, қан сары судағы темір 7,3 ммоль/л, бос Нв-анықталмайды (нормада жоқ). темір төмендеген
Жасырын қанға нәжіс (үш рет): теріс мәнді.
К/Д:Темір жетіспеушілікті анемия, II дәрежелі,орташа ауырлықты
№49 ЕСЕП
Ер бала Р., 12 жаста, бөлімшеге әлсіздік, жүрек айну, құсу, дене қызуының жоғарылауы, аяқтарының ауруы шағымдарымен келіп түсті.
Анамнезі: бала соңғы 3 ай бойына тез шаршайтын болған, тәбеті төмендеген. 2 апта бұрын ата-аналары баланың бозғылттанып кеткенін байқаған. Қазіргі жағдайының нашарлауы 10 күн бұрын болған, ол кезде дене қызуы 39,3 С дейін жоғарылаған, жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Емханаға тапсырған қан анализінде 200х109/л дейінгі гиперлейкоцитоз анықталған, бала созылмалы лейкозға күдікпен ауруханаға салынған.
Баланың түскен кездегі жағдайы ауыр. Интоксикация белгілері айқын білінеді. Тері жамылғысы мен көзге көрінетін кілегейлері бозғылт, аяқ-қолдарында көптеген экхимоздар бар. Мөлшері 1,5см дейінгі жақ асты, мойын лимфа түйіндері пальпацияланады, көз алмалары ауырсынусыз. Қолтық асты және шап лимфа түйіндерінің диаметрлері 1,0см-ге дейін өскен. Өкпесінде везикулярлы тыныс, оң жағының төменгі бөлігінде тынысы әлсіреген, сырылдар естілмейді. Жүрек тондары айқын, ырғақты. Іші жұмсақ, пальпация кезінде ауырсынбайды. Бауыры +4,0см, талағы +2,0см қабырға доғасы жиегінен төмен. Шүйде бұлшықетінің тартылуы, Керниг симптомының оңдығы анықталды.
Жалпы қан анализі: Нв-86г/л, Эр-3,2x10 /л, тромб-бірлі-жарымды, лейк-208x10 /л, бласттар-76%, т/я-1%, с-4%, л-19%, ЭТЖ-64мм/сағ. Орташа дәрежелі анемия,Тромбоцитопения,Лейкоцитоз,Лимфоцитопения,ЭТЖ жоғарылауы
Миелограмма: торлы сүйек майы гиперплазияланған, бласттар- 96%, нейтрофильді бөлік- 3%, эритроиды бөлік-1%, мегакариоциттер- табылған жоқ.
Достарыңызбен бөлісу: |
