Торлы сүйек майының цитохимиялық тексерісі: 95% бласттарда ШИК-реакциясы гранулярлы, миелопероксидаза мен суданға жасалған реакциялар теріс.
Торлы сүйек майының иммунологиялық тексерісі: жетілген Т-клеткаларының маркерлері анықталған.
Ликвор тексерісі: цитоз-200/3, белок-960 ммоль/л, Панди реакциясы- +++, бласттар-100%.
К/Д: гемобластоздық ауру,жедел лимфобласты лейкоз,Т-жасушалық түрі,Нейроликоз,Орташа дәрежелі анемия
Тромбоцитопениялық пурпура. Геморрагиялық васкулит. курациялық тапсырмалар
№46 ЕСЕП
Науқас П,10 жаста, бөлімшеге мұрнынан қан кетумен келіп түсті.
Анамнезінде: қазіргі ауруына дейін 2 апта бұрын ЖРВИ- мен ауырған, осыдан кейін дененің әртүрлі аймақтарында, айқын жергіліктенбеген әртүрлі мөлшерлі экхимоздар және ұзақ нүктелі геморрагиялық бөрпелер пайда болған. Учаскелік дәрігері геморрагиялық васкулит диагнозын қойған.
Түскен кезіндегі бала жағдайы ауыр. Қараған кезде: Мөлшері және пайда болу мерзімі әртүрлі экхимоздар түріндегі көпмөлшерлі геморрагиялық синдром бетінде, мойыны мен қолдарында петехияльді элементтері, өзіне көңіл аударады.
Мұрындар ішінде қан сіңген тампондар бар. Шеткі лимфа түйіндері ұсақ, қозғалысты. Жүрек- өкпелік қызметтері қанағаттанарлық. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры мен талағы пальпацияланбайды.
Жалпы қан анализі: Нв-101 г/л, Эр-3,2x10 /л, тромб.-12 x10 /л, лейк.-6,4 x10 /л, т/я-2 %, с-59%, э-3%, л-27%, м-8%, ЭТЖ-5мм/сағ.Жеңіл дәрежелі анемия,тромбоцитопения
Миелограмма: торлы сүек майы клеткалы, бласты клеткалар – 2 %, нейтрофильдік бөлігі- 27%, эозинофильдік бөлік- 4%, лимфоциттер- 5%, эритроидты бөлік-27%, тромбоциттер бөлінуі бұзылмаған.
1 миелокариоцитке 120 мегокариоциттер келеді. Қалыпты
Жалпы зәр анализі: түсі- сабан-сары, меншікті салмағы-1008, белок- жоқ, жалпақ эпителий- 2-4 к/а, лейкоциттер-2-4 к/а, эритроцит- жоқ, цилиндр-жоқ, кілегей- жоқ, бактериялар- жоқ.Қалыпты
Достарыңызбен бөлісу: |
