Пән: Оториноларингология

жүктеу/скачать 3,35 Mb.

бет	4/8
Дата	14.05.2024
өлшемі	3,35 Mb.
	#202130

1 2 3 4 5 6 7 8

Байланысты:
бөгде заттар

Зертханалық зерттеулер:

ЖҚА: нейтрофильді жылжумен бірге лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы.

Мұрын қуысынан бөлінетінді бактериологиялық зерттеу: патогенді микробтардың бар болуы, сондай-ақ антибиотиктарға сезімталдығын анықтау.

Аспаптық зерттеулер:

Вальсальва сынамалары: есту түтіктерінің өткізгіштігін зерттеу;

аудиометрия: науқастарда көбінесе өткізгіштік саңырауқұлақтық байқалады, бірақ аралас түрі де кездесуі мүмкін;

Импедансометрия.

Емі
1. негізгі мақсат есту түтігінің өткізгіштік қабілетін қалпына келтіру;
2. дабыл куысындағы транссудат™ алу. Ол үшін: мүрын куысына тамыртарылтқыш тамшыларды тамызамыз: галозалиннің 0,05-1% ерітіндісін, нафтизин ертінділерін т.б бүл кезде есту түтігінің куысы кеңейеді. Политцер әдісі бойынша мүрын аркылы құлақты үрлейміз, бүл кезде есту түтігі ашылады да дабыл қуысының ішіндегі сүйық заттек мүрын қуысына келуі мүмкін.
3. физиоем (УВЧ, соллюкс). Дабыл қуысында жабыспапар мен тыргықтардың пайда болуын болдырмау үшін дабыл жаргагына ауамен массаж жасау керек (вибро жэне пневмо-массаж).
4. жасалған емдеу әдістері көмектеспесе, мүрын және мұрын-жұтқыншак қуысындағы эртүриі патологиялық езгерістерді операция жасау аркылы калпына келтіреміз (мүрын далдасының кисаюы, мүрын полиптері, мүрын-жүтқыншақ бадамша безінің үлғаюы т.б). Кей жағдайда дабыл куысындағы сүйықтық кетпейтін болса, дабыл жарғағын қолдан тесіп, дабыл қуысын ашуга тура келеді (парацентез).
Хирургиялық емдеу:
1) дабыл жарғағының парацентезы;
Көрсетілімдер: дабыл жарғағында консервативті емдеуге берілмейтін сұйықтықтың бар болуы.
Қарсы көрсетілімдер: дабыл жарғығының ішкі жағымен жабысуы.
2) Есту түтігінің баллонды дилатациясы;
Көрсетілімдер: созылмалы қабыну салдарынан есту түтігінің стенозы.
Қарсы көрсетілімдер: есту түтігінің жаппай стенозы (сәулелі терапия нәтижесі).
3) Дабыл жарғағы аймағын құрғату;
Көрсетілімдер: дабыл жарғағы қуысында дабыл жарғағын тілу арқылы шығаруға берілмейтін қою сұйықтықтың бар болуы.
Қарсы көрсетілімдер: дабыл жарғығының ішкі жағымен жабысуы.
4) Аденоидтарды алып тастау;
Көрсетілімдер: тубарлы білекшелерді механикалық қысатын және есту түтіктерінің тесігін кішірейтетін аденоидты вегетацияның бар болуы. Аденоидит есту түтігі және дабыл жарғағы үшін инфекция ошағы болып табылады.
Қарсы көрсетілімдер: тек қана ауыр соматикалық аурулар бар болған жағдайда.
5) тонзилэктомия;
Көрсетілімдер: таңдай бадамшаларының созылмалы қабынуының бар болуы, тонзиллиттер – есту түтігі және дабыл жарғағы үшін инфекция ошағы болып табылады.
Қарсы көрсетілімдер: тек ауыр соматикалық аурулар бар болған жағдайда.
- жіті іріңді қабыну процесі ол ортаңғы құлақ қуысында, клиникалық іріңдену сипаты, құлақтың ауруы жəне уыттану симптомы, сонымен қатар дабыл жарғағының гиперемия түріндегі отоскопиялық көрінісі, тану белгілерінің жоқ болуы, ал дабыл жарғағының орнында солқылдатып ауру рефлексі анықталады. Жедел ортанғы отитпен салыстырганда, жіті ортанғы іріңді отитке мынандай ерекше белгілер тән:

Басталуы кенет, дамуы каркынды, күлагы катты каксап ауырады, есту кабілеті шүғыл төмендейді, дабыл жарғагында өзгерістер пайда болады.
Іріңді экссудат - бұл ортацғы құлақтын сілемейлі қабыгындағы қабыну процестерінің акырғы өнімдерінің пайда болуы.
Ағзада жалпы өзгеріс реакциялары байкалады

Жіті орташа іріңді отит
Жіктемесі

жүктеу/скачать 3,35 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8