7. Бақылау: Тесттік сұрақтарға жауап беріңіз:
Баланы аса шаршағыштық, майлы тамақтан кейін ұстама-тәрізді, өткір қысқа мерзімді іштегі ауырсыну мазалайды. Қарағанда тері жамылғысы қызғылт, таза. Ішті сипағанда Мерфи, Кера симптомдары - оң. Қан зерттеуінде: Нв-126г/л, эр-3,96*1012 /л, л-5,0*10 9///////л, ЭТЖ-2 мм/сағ, э/4, с/67, л/29. Дуоденалдық зондтау кезінде: өт порциясының бөліну уақыты – 10 минут, Одди сфинктерінің жабылу уақыты – 9 мин, қайтадан тітіркендіргеннен кейін қаралтым өт бөлінді. Сіздің диагнозыңыз:
A) жедел гастродуоденит
B) дуоденопанкреати
C) өт шығару жолдары дискинезиясының гипомоторлық түрі
D) өт шығару жолдары дискинезиясының гипермоторлық түрі
E) жедел гастрит
8 жасар қыз балада майлы тамақтан кейін анда-санда жүрек айнуы, тұйық, сыздаған ауыру сезімі, оң қабырға доғасы астын ауырсыну анықталды. Ерте жасынан іш қатумен зардап шегеді. ЖҚС – патология жоқ, УДТ – өт қабы көлемі ұлғайған, өт іркілісі белгілері бар. Басқа құрылымдық өзгерістер анықталмады. Болжамды диагнозыңыз:
A) ӨЖД, гиперкинетикалық формасы
B) ӨЖД, гипотониялық формасы
C) жедел холецистит
D) вирустық гепатит
E) дисбактериоз
8 жастағы ұл бала зерттеуден(эхохолецистография) өткеннен кейін келесі диагноз койылды: Өт шығару жолдарының функциональді бұзылысы, гипертониялық типі бойынша. Осындай топтағы балаларды бақылау мерзімі:
A) Диспансерлік бақылау жүргізілмейді
B) 6 ай
C) 2 жыл
D) 3 жыл
E) 5 жыл
10 жастағы ұл бала тәбетінің төмендеуіне, ауызға ашты дәмнің келуіне, әлсіздікке,майлы және қуырылған тағамнан кейін, оң жақ қабырға астының ауырсынуына шағымданады. Ауырғанына 3 жыл болды. Диагнозды нақтылау үшін біріншіден қай зерттеуді жүргізу қажет?
A) Дуоденальді зондтау
B) Фиброгастродуоденоскопия
C) Қандағы биллирубин мөлшері
D) Жалпы қан анализі
E) Өт шығару жолдарының УДЗ-і
8 жасар қыз балада майлы тамақтан кейін анда-санда жүрек айнуы, тұйық, сыздаған ауыру сезімі, оң қабырға доғасы астын ауырсыну анықталды. Ерте жасынан іш қатумен зардап шегеді. ЖҚС – патология жоқ, УДТ – өт қабы көлемі ұлғайған, өт іркілісі белгілері бар. Басқа құрылымдық өзгерістер анықталмады. Болжамды диагнозыңыз:
A) ӨЖД, гиперкинетикалық формасы
B) ӨЖД, гипотониялық формасы
C) жедел холецистит
D) вирустық гепатит
E) дисбактериоз
11-жасар бала ішінің сыздап ақырын ауруы, жүрек айну, 1-рет құсқанына шағымданады. Ауырғанына 2-і апта болған. Қарағанда: терісі бозғылт, көз астында көкшіл көлеңке, тілі сары жабынмен жабылған. Кера, Ортнер, Мерфи симптомдары – оң. Бауыр 2 сипағанда ауырады. Қан зерттеуінде: Нв-130г/л, эр-4,5*1012 /л, л-12*10 9///////л, ЭТЖ-2 мм/сағ, э/3, б/1, м/7, п/26, с/63. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
A) жедел панкреатит
B) жедел холецистит
C) жедел дуоденопанкреатит
D) өт шығару жолдарының дискинезиясы
E) асқазан және ұлтабар жаралы аурулары
12-жасар Саша сол қабырғаастына берілетін ішінің қатты ауруына шағымданады. 2-і рет жеңілдік әкелмейтін құсу болған. Анамнезінен 2-і ай бұрын вирусты гепатит А-мен ауырған. Терісі боз, сәл сарғайған. ҚҚ-70/50 мм.сын.бағ. ЖСЖ(ЧСС) – 120 соққы минутына. Сипағанда кіндік үстінде медиалды сызықта ауырсыну анықтлады. Үлкен дәреті тәуілігіне 4 рет, пішінсіз, өңі кәдімгідей. Қан зерттеуінде – нейтрофильді лейкоцитоз. Ажырату диагнозы жоспарында ең маңызды биохимиялық деңгейді анықтау:
A) билирубин
B) қан және зәрдегі альфа-амилаза
C) альбумин және глобулиндер
D) сиал қышқылы
E) трансаминаза
14 жасар қыз балада оң қабырға доғасы астында ұзақ мерзімді ауыру мен кернеу сезімі. Тексергенде: сарғаю жоқ, Кер симптомы оң (+), дене қызуы субфебрилді, ЭТЖ — 30 мм/сағ. Болжамды диагнозыңыз:
A) созылмалы холецистит, өршу кезеңі
B) созылмалы панкреатит, өршу кезеңі
C) асқазанның ойық жара ауруы, өршу кезеңі
D) созылмалы гепатит
E) басқа ауру
Созылмалы холециститтің өршу кезеңінде анықталатын биохимиялық өзгерістер:
А) глобулиндердің көбеюімен жүретін диспротеинемия
В) альбуминдердің көбеюімен жүретін диспротеинемия
С) гиперхолестеринемия
D) гиперазотемия
Е) сілтілі фосфатазаның азаюы
Созылмалы холециститте метронидазол тағайындаудың көрсеткіші:
А) басылмайтын ауырсыну синдромы
В) ЖҚА-лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы
С) БХА- сиал қышқылының мөлшерінің жоғарлауы
D) өттен лямблидің табылуы
Е) дисбактериоз
Созылмалы холециститпен ауыратын баланың өтінен лямблийдің вегетативті түрі табылды. Бұл жағдайда қандай диагноз қойылады?
А) лямблиозды холецистит
В) ішек лямблиозы
С) өт жолының дискинезиясы
D) созылмалы холецистит, ішек лямблиозы
Е) лямблиозды холецистит, ішек лямблиозы
Созылмалы холециститтің өршу кезеңіне Біреуінен басқасы тән:
А) Ауырсыну тамақ қабылдаумен байланысты
В) Кера симптомы оң
С) сол жақ Френикус симптомы оң
D) ауырсыну оң жақ иыққа, жауырынға беріледі
Е) субфебрильді температура
Жедел холециститке Біреуінен басқасы тән :
А) Тыныштық жағдайында жедел басталу,
В) интоксикация белгілері айқын,
С) тері түсінің сарғыштығы жиі кездеседі;
D) Бауыр мен талақ ұлғаюы
Е)Щеткин-Блюмберг симптомының жиі оң мәнді болуы.
Жедел холициститте пайда болатын ауырсыну:
А) толғақ тәріздес жайылмалы
В) көбіне сол иыққа тарайды
С)оң жақ бүйірде жатқан кезде күшейетін
D) бірнеше сағат бойы аурады
Е) оң жақ сүбе сатындағы толғақ тәріздес
Холециститке қандай белгі Біреуінен басқасы тән
А) өтті биохимиялық зерттеуде СРБ анықталуы
В)УДЗ-де өт қапшығы қабырғасының жуандауы
С)өтті УДЗ-де гетерогенді эхотығыздылықты тұнба
D) өт тұнбасы микроскопиясында лейкоциттер болуы
Е) ЭТЖ жоғарлауы
Достарыңызбен бөлісу: |