11. Взятие мазков для лабораторного исследования из верхних дыхательных путей и ротовой
полости.
Оценочный лист
Этапы манипуляции
баллы
0
1
2
Обработать руки
Надеть стерильные перчатки и маску
Осматреть полость рта, обращая внимание на язык,
миндалины,
зев. Определяют место взятия отделяемого на исследование.
С помощью стерильного зонда-щетки, осторожно вынутого из
стерильной пробиоки, не касаясь ее наружных стенок и
окружающих предметов.
Прижав язык шпателем быстро
собирают зондом материал из
нужного места
Осторожно и быстро извлекают тампон из полости рта и, не
касаясь наружных стенок пробирки и окружающих предметов,
опускают его в пробирку.
В направлении указывают дату и время взятия отделяемого.
Пробирку с направлением доставляют в лабораторию не позднее
2 ч с момента забора.
Снять перчатки и поместить их в
специальный контейнер
Результат исследования подклеивают в историю болезни.
Итого:
0 – не выполнил, 1 – выполнил
не полностью или с ошибкой, 2 – выполнил правильно
20-17 баллов-отлично, 16-12
баллов-хорошо, 11-10
баллов-удовлетворительно,
<10 баллов-неудовлетворительно
12. Проведение базовой реанимации при анафилактическом шоке
Оценочный лист
Этапы манипуляции
баллы
0
1
2
Прекратить введение аллергена,
наложение жгута
проксимальнее места введения аллергена.
Придать ногам возвышенное положение
Вызвать экстренную службу
Катеризация периферической вены. Адреналин 0,3-0,5 мл 0,1%
р-ра (0,3-0,5 мг) в/в медленно (в 10 мл 0,9% р-ра NaCl)
Если доступа к вене нет, адреналин вводится в/м (в область
дельтовидной мышцы).
Если состояние не улучшается (бронхоспазм и гипотония
сохраняются) адреналин вводят повторно через 5-15 мин
Обеспечить и поддерживать проходимость дыхательных путей:
- отсасывать накопившийся секрет из ротоглотки;
- ингалировать 100% кислород;
- при необходимости выполнить интубацию трахеи с ИВЛ.
Начать внутривенное струйное кристаллоидов ( 0,9% раствор
натрия хлорида, р-ра Рингера и т.д.) 500-1000мл
Введение блокаторов H1-гистаминовых рецепторов (лучше
назначать после восстановления гемодинамики)
Введение кортикостероидов
При бронхоспазме ввести внутривенно медленно 10 мл 2,4%
раствора эуфиллина.
При нарушении сердечной деятельности проводится
сердечно-
лёгочная реанимация, под контролем витальных функций
(пульсоксиметрия, экг, АД)
После стабилизации состояния – транспортировка в стационар.
Итого:
0 – не выполнил, 1 – выполнил не полностью или с ошибкой, 2 – выполнил правильно
22-19 баллов-отлично, 18-14 баллов-хорошо, 12-11 баллов-удовлетворительно,
<11 баллов-неудовлетворительно
11>10>