Conjugata externa – наружная коньюгата. Для ее измерения женщина должна лежать на левом боку, согнув левую ногу в тазобедренном и коленном суставах, а правую держать вытянутой. Одну пуговку тазомера устанавливают на середине верхненаружного края симфиза, другую к надкрестцовой ямке, которая находится под остистым отростком V поясничного позвонка.
Норма наружной коньюгаты 20-21 см.
Наружная коньюгата имеет важное значение – по ее величине можно судить о размере истинной коньюгаты (прямой размер входа в малый таз). Для определения истинной коньюгаты из длины наружной коньюгаты вычитывают 9 см. Норма 9-11 см.
Лабораторные исследования
общий анализ крови
общий анализ мочи
группа крови и резус фактор
серологическое обследование на сифилис (забор крови на реакцию Вассермана)
обследование на ВИЧ-инфекцию с предварительным дотестовым консультированием и получением информированного согласия на тестирование
обследование на специфические антигены и антитела гепатитов: гепатит В и С
определение глюкозы крови
исследование крови на материнские сывороточные маркеры в сроки с 11 недель 0 дней по 13 недель 6 дней беременности с первого дня последней менструации
бак посев мочи (при наличии показаний на инфекции, передаваемые половым путем)
бактериоскопия мазка из влагалища на степень чистоты
мазок на онкоцитологию
микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы с определением чувствительности к антибиотикам (при наличии клинических показаний )
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 августа 2021 года № ҚР ДСМ-92
Приёмы наружного акушерского исследования (приёмы Леопольда):
• 1-й приём наружного акушерского исследования — определение ВДМ и части плода, находящейся в дне.
• 2-й приём — определение позиции плода, о которой судят по месту расположения спинки и мелких частей плода (ручек и ножек).
• 3-й приём наружного акушерского исследования — определение характера предлежащей части и её отношения к малому тазу.
• 4-й приём наружного акушерского исследования — определение соотношения предлежащей части со входом в малый таз.