Письмо от 6 мая 2014 г. N 15-4/10/2-3185
жүктеу/скачать 0,59 Mb. Pdf көрінісі
|
samoproizvolnie rodi затылочное
|
1. Терминология Код МКБ-10: O80.0 Самопроизвольные роды в затылочном предлежании Самопроизвольные роды в затылочном предлежании неосложненные – это роды одним плодом в затылочном предлежании, которые начались спонтанно, прошли без осложнений, при которых ребенок родился спонтанно в затылочном предлежании. В родах возможно применение амниотомии (показанием для амниотомии являются результаты внутреннего мониторинга плода (КЩС, прямая ЭКГ плода) и проведение аналгезии. Нормальные самопроизвольные роды в головном предлежании не подразумевают использование в первом периоде родов утеротонических средств и рассечение промежности (перине-, эпизиотомию). После родов родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии. Если у женщины из группы высокого риска роды протекают без осложнений, то они также могут быть отнесены к тем, к кому применимы рекомендации протокола при самопроизвольных родах (без осложнений). Своевременные роды - это роды в сроке 37 недель 1 день - 41 неделя 6 дней гестации. • Срок родов определяется по формуле: - срок родов = первый день последней менструации +7 дней - 3 месяца; - при длительности цикла > 32 дней овуляция более поздняя - в расчетный срок следует вносить поправку в сторону уменьшения срока; - при длительности цикла < 24-26 дней овуляция более ранняя - внести поправку в сторону увеличения срока; - при беременности в результате ЭКО расчет срока беременности и даты родов проводится от даты пункции фолликула, но продолжительность беременности - 266 дней. • Определение даты родов по УЗИ: размеры плодного яйца и/или копчиково- теменной размер (КТР) - в сроке 6 -14 недель: - результаты УЗИ в первом триместре (оптимально в 11 -14 недель) - более точный метод установления срока беременности, чем по дате последней менструации; - если различие между сроком по менструации и результатами УЗИ, проведенного в первом триместре, составляет более 5 дней, или более 10 дней во втором триместре, то 3 предполагаемую дату родов следует рассчитывать по результатам ультразвукового исследования; - при наличии результатов УЗИ в первом и втором триместрах, срок рассчитывают по более раннему. жүктеу/скачать 0,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|