Dip III -  вариабельная децелерация

Dip III
- 
вариабельная децелерация
обусловлена 
При расположении 
головки в узкой части 
полости малого таза, 
на КТГ во время 
потуги могут 
наблюдаться: 
a.
ранние 
децелерации до 80 
уд/мин 
b.
кратковременные 
акцелерации до 180 
уд/мин 
c.
Ритм быстро 
восстанавливается 
вне потуги. 

21 
быстрым сдавлением сосудов пуповины, что вызывает 
внезапную гипертензию и вагусный ответ на раздражение 
барорецепторов и, как следствие - брадикардию. Тяжесть 
вариабельных децелераций зависит от амплитуды: легкие - до 
60 ударов в минуту, средней тяжести - от 61 до 80 ударов в 
минуту, тяжелые - более 80 ударов в минуту. 
Приложение № 3 
 
Показания для непрерывного интранатального КТГ мониторинга 
 
1. 
Показания со стороны матери: 
• 
кесарево сечение в анамнезе; 
• 
преэклампсия; 
• 
переношенная беременность (> 41 недель); 
• 
длительный безводный период (> 24 часа); 
• 
индуцированные роды; 
• 
гестационный сахарный диабет, сахарный диабет; 
• 
дородовое кровотечение (признаки непрогрессирующей отслойки плаценты); 
• 
рубец на матке (предшествующее кесарево сечение, консервативная миомэктомия); 
• 
резус-конфликтная беременность; 
• 
другие медицинские показания, связанные с соматическими заболеваниями матери 
(например, роды через естественные родовые пути у женщины с пороком 
сердечно-сосудистой системы). 
2. 
Показания со стороны плода: 
• 
задержка развития плода; 
• 
преждевременные роды (недоношенность); 
• 
маловодие; 
• 
отклоняющиеся от нормы результаты допплерометрии, скорости кровотока в 
артерии пуповины (снижение фетоплацентарного кровотока); 
• 
многоплодие; 
• 
наличие околоплодных вод окрашенных меконием; 
• 
тазовое предлежание плода. 
3. 
Показания, связанные с течением родов: 
• 
стимуляция родовой деятельности окситоцином; 
• 
эпидуральная анестезия; 
• 
вагинальное кровотечение во время родов (непрогрессирующая отслойка 
плаценты); 
• 
лихорадка у матери; 
• 
околоплодные воды с плотными частицами мекония (свежий меконий).