21
быстрым сдавлением сосудов пуповины,
что вызывает
внезапную гипертензию и вагусный ответ на раздражение
барорецепторов и, как следствие - брадикардию. Тяжесть
вариабельных децелераций зависит от амплитуды:
легкие - до
60 ударов в минуту, средней тяжести - от 61 до 80 ударов в
минуту, тяжелые - более 80 ударов в минуту.
Приложение № 3
Показания для непрерывного интранатального КТГ мониторинга
1.
Показания со стороны матери:
•
кесарево сечение в анамнезе;
•
преэклампсия;
•
переношенная беременность (> 41 недель);
•
длительный безводный период (> 24 часа);
•
индуцированные роды;
•
гестационный сахарный диабет,
сахарный диабет;
•
дородовое кровотечение (признаки непрогрессирующей отслойки плаценты);
•
рубец на матке (предшествующее кесарево сечение, консервативная миомэктомия);
•
резус-конфликтная беременность;
•
другие медицинские показания, связанные с соматическими заболеваниями матери
(например, роды через естественные родовые
пути у женщины с пороком
сердечно-сосудистой системы).
2.
Показания со стороны плода:
•
задержка развития плода;
•
преждевременные роды (недоношенность);
•
маловодие;
•
отклоняющиеся от нормы
результаты допплерометрии, скорости кровотока в
артерии пуповины (снижение фетоплацентарного кровотока);
•
многоплодие;
•
наличие околоплодных вод
окрашенных меконием;
•
тазовое предлежание плода.
3.
Показания, связанные с течением родов:
•
стимуляция родовой деятельности окситоцином;
•
эпидуральная анестезия;
•
вагинальное кровотечение во время родов (непрогрессирующая
отслойка
плаценты);
•
лихорадка у матери;
•
околоплодные воды с плотными частицами мекония (свежий меконий).
