20
Приложение№ 2
КТГ плода в родах
При
поступлении
При излитии
околоплодных
вод
Перед-,
после
обезболивания
В фазу
замедления
(открытие
шейки
матки 8 см и
более)
Во II периоде родов
КТГ до получения STV интервала (в норме не менее 3)
Аускультация плода с
помощью
акушерского
стетоскопа или при
помощи аппарата
КТГ
Критерии ( нормальной) КТГ:
• Базальный ритм в пределах 120 -160 уд/мин
• Амплитуда вариабельности базального ритма 5 - 25 уд/мин
• Регистрация 5 и более вариабельных спорадических
акцелераций на протяжении 30
минут записи
• Децелерации отсутствуют или отмечаются ранние
спорадические, неглубокие и очень короткие.
Выделяют 4 типа децелераций
Dip 0
- возникают в
ответ на сокращение матки, реже
спорадически, продолжаются 20 - 30 с и имеют амплитуду 30
ударов в минуту и более. Во втором периоде родов
диагностического значения не имеют.
Dip I
-
ранняя или V-образная децелерация
является
рефлекторной реакцией сердечно-сосудистой системы плода в
ответ на сдавление головки
плода или пуповины во время
схватки. Ранняя децелерация начинается одновременно со
схваткой или с запаздыванием до 30 с
и имеет постепенное
начало и окончание. Длительность и амплитуда децелерации
соответствует длительности и интенсивности схватки.
Dip II
-
поздняя или U-образная децелерация
является
признаком нарушения маточно-плацентарного кровообращения
и прогрессирующей гипоксии плода.
Поздняя децелерация
возникает после пика маточных сокращений и достигает самой
нижней точки через 20 - 30 с. Общая продолжительность
децелерации обычно составляет более 1 минуты.
Различают три степени тяжести децелерации:
легкую
(амплитуда урежения до 15 в минуту), среднюю (16 - 45 ударов
в минуту), тяжелую (более 45 ударов в минуту).
Достарыңызбен бөлісу: 
