По поликлиническая
жүктеу/скачать 1,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Галактионова-Поликлиническая педиатрия- задачи
| Задача №8
Девочка 13 лет обратилась к невропатологу с жалобами на плакси- вость, вспыльчивость, пониженную усидчивость, снижение успеваемости в школе, плохой сон. Такое состояние отмечено после ОРВИ и прогресси- рует в течение 2-3 мес. При активном расспросе выявлено, что за последние 2-3 мес., не- смотря на очень хороший аппетит, девочка похудела, у неё отмечается повышенная потливость, периодически возникает чувство жара («прили- вы»). В последние недели акт дефекации происходит 2-3 раза в день. 24 При осмотре привлекает внимание быстрая и сбивчивая речь, боль- шое количество суетливых движений, тремор рук в позе Ромберга, не- большое расширение глазных щелей, пигментация кожи верхних век. Пальпируется равномерно увеличенная (до II степени) щитовидная железа без уплотнений и узлов. Пульс 120 уд/мин, единичные экстрасистолы, АД 125/40 мм.рт.ст Тоны сердца громкие. Частое и неритмичное дыхание (до 36 в 1 мин). Перкуторных и аускультативных изменений в легких не выявлено. Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется у края реберной дуги. Менархе – в возрасте 12 лет, однако регулярный менструальный цикл не установился. В последние 2 мес. менструации отсутствуют 1. О чем можно думать? 2. План дополнительного обследования 3. Влияние йодсодержащих гормонов щитовидной железы на функцию органов и систем организма. 4. При пальпации щитовидной железы необходимо обратить внима- ние на? 5. Тиреотоксикоз это? жүктеу/скачать 1,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|