По поликлиническая
жүктеу/скачать 1,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Галактионова-Поликлиническая педиатрия- задачи
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача №12
| Задача №11
Мальчик 14 лет направлен к эндокринологу школьным врачом по- сле планового диспансерного осмотра. При осмотре выявлено увеличение щитовидной железы II степени (виден контур железы на шее в профиль, железа легко определяется на глаз при глотательных движениях пациен- та); железа мягкая, эластичная, уплотнений нет. Подросток жалоб не предъявляет. При активном расспросе выясне- но, что сон и аппетит не нарушены, колебания температуры окружающего воздуха переносит хорошо, нет чувства жара, сердцебиения, стул не из- менен. За последние 6 мес. вырос на 10 см, «ломается» голос, появилось оволосение на лобке и в подмышечных областях. При осмотре выявлена «вялая» осанка, сколиоз грудного отдела по- звоночника, небольшое увеличение левой грудной железы. 1. О чем можно думать? 2. Какие дополнительные обследования необходимо провести? 3. Какие рекомендации дадите подростку? 4. При пальпации щитовидной железы необходимо обратить внима- ние на? 5. Назовите общие проявления тиреотоксикоза. Задача №12 Диана К., возраст 4 года, посещает детский сад с 2 лет. Девочка ос- мотрена врачом педиатром в детском саду для написания эпикриза. Жа- лоб нет. Генеалогический анамнез: I.о. = 0,4, направленность генеалоги- ческого риска по обменным нарушениям. Социальный анамнез: благопо- лучный. Биологический анамнез: на «Д» учете у педиатра не состоит, привита по возрасту, наблюдается у офтальмолога с диагнозом: миопия слабой степени. Физическое развитие: масса – 15 кг, длина – 99 см, Огр. – 53 см. НПР по возрасту. Мышление, моторика, социальные контакты и речь без отклонений. Ребенок перенес дважды острые респираторные за- болевания в течение года и острый бронхит. Привита по плану, реакция Манту отрицательная. Состояние удовлетворительное. На осмотр реагирует положитель- 26 но. Кожные покровы и видимые слизистые розовые, чистые. Подкожная клетчатка развита достаточно. Тургор тканей сохранен. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание пуэрильное, ЧД 24 в минуту. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Стул и мочеиспускание не нару- шены. Осмотр специалистов: стоматолог – полость рта санирована; оку- лист – миопия легкой степени, без признаков прогрессирования. жүктеу/скачать 1,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|