3.Спинной мозг: внешнее и внутреннее строение. Локализация проводящих путей в белом веществе. СМ представляет собой неравномерный по толщине, сдавленный спереди назад тяж длиной 45см у мужчин и 41-42см у женщин. Возле верхнего края атланта СМ без резких границ переходит в продолговатый мозг, а на уровне 2-го поясничного позвонка заканчивается мозговым конусом, тонкая вершина которого переходит в концевую нить (filum terminale), которая прикрепляется ко 2-ому копчиковому позвонку. На протяжении СМ имеются два утолщения шейное, которое простирается от 4-го шейного до 2 гр. позвонка. Оно соответствует месту отхождения от СМ спинномозговых нервов, направляющуюся затем на иннервацию верхних конечностей. Второе утолщение - поясничное – от 10 грудного до 1 поясничного позвонков. Оно соответствует месту отхождения нервов, предназначенных для иннервации нижних конечностей. Поперечный диаметр СМ в области шейного утолщения 13-14мм, в поясничном 12мм, в грудном отделе –10 мм. На передней поверхности СМ имеется глубокая срединная щель (fissura mediana anterior), сзади – задняя срединная борозда (sulcus medianus anterior). Они делят спинной мозг на две симметричные половины. На поверхности каждой половины СМ отмечают слабо выраженные переднюю и заднюю латеральные борозды (sulci venterolateralis and dorsolateralis), они представляют собой места выхода передних и входа задних корешков. Сегмент СМ – это отрезок СМ, соответствующий каждой паре (правой и левой) спинномозговых нервов. В СМ различают след. сегменты:1.Шейные сегменты – 8 (С1-С8), 2.Грудные сегменты –12 (Th1-Th12 ), 3.Поясничные –5 (L1-L5), 4.Крестцовые – 5 (S1-S5), 5.Копчиковый –1 (Co 1). На поперечном сечении СМ серое вещество заложено внутри и окружено со всех сторон белым веществом. Серое вещество состоит из тел нейронов, а белое из их аксонов. Белое вещество СМ представлено совокупностью волокон (отростков нервных клеток), связывающих между собой определенные центры (ядра) серого вещества мозга. Это проводящие пути. Это пути проприоцептивной чувствительности. Проприоцептивная чувствительность (глубокая или сложная) – чувствительность глубоких тканей (мышц, костей, суставов, связок). К ней относятся: мышечно-суставное чувство, вибрационная чувствительность, чувство давления и веса. Импульсы от рецепторов мышц, сухожилий, суставов (проприорецепторов) поступают в нервную систему и проводятся до коры ГМ, если это тонкий и клиновидный пути или к мозжечку (проприоцептивные пути мозжечкового направления). Собственные ядра задних рогов спинного мозга и собственные пучки образуют собственный аппарат СМ. Обеспечивает связь сегментов СМ между собой. Благодаря собственному аппарату СМ рефлекторная дуга с задних ядер одного сегмента переходит на передние рога другого сегмента. СМ окружен тремя оболочками. Самая наружная из них твердая оболочка СМ – dura mater spinalis (pachimeninx). За ней лежит средняя оболочка – паутинная оболочка СМ (Arachnoidea spinalis). Непосредственно к СМ прилежит внутренняя сосудистая оболочка (Pia mater spinalis).
БИЛЕТ № 54 Мышцы и фасции бедра (кровоснабжение, иннервация). Приводящий канал.
Артерии плеча и предплечья. Кровоснабжение локтевого сустава. Коллатеральные сосуды в области локтевой ямки.
3.Доли мозга. Борозды и извилины полушарий головного мозга. Центры анализаторов