Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
| ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ЕСТЕСТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Важнейшими механизмами, обеспечивающими защиту ребенка грудного возраста от многообразия вирусной и бактериальной флоры, являются клеточные и гуморальные защитные факторы женского молока. Естественное вскармливание позволяет иммунной системе ребенка наилучшим образом адаптироваться к условиям внеутробной жизни, сформировать специфическую иммунологическую память и толерантность к наиболее распространенным алиментарным и инфекционным антигенам, одновременно до минимума снизив риск сенсибилизации. К числу наиболее значимых факторов гуморального звена иммунитета принадлежит система иммуноглобулинов женского молока, среди которых ведущее значение отводится секреторному иммуноглобулину А. Этот секреторный иммуноглобулин играет роль первой защиты организма против инвазии, препятствуя проникновению патогенных микробов и других антигенов внутрь организма ребенка. Помимо секреторного иммуноглобулина А в женском молоке содержатся IgG, IgM, IgD, которые усиливают его защитные функции против патогенной микрофлоры. В молозиве и женском молоке содержатся антитела к кишечным инфекциям, респираторным инфекциям, возбудителям вирусных заболеваний, бактериальным инфекциям, вызываемым стафилококком, стрептококком, пневмококком, к токсину столбняка и др. Другим важным белком женского молока, обладающим противоин-фекционным действием, является аполактоферрин. Механизм его бак-териостатического эффекта основан на связывании в кишечнике избытков не всосавшегося ионизированного железа, которое может быть использовано для пролиферации условно-патогенной и патогенной флоры. Кроме этого, лактоферрин активизирует фагоцитоз. Лактоферрин является стимулятором роста эпителия слизистой оболочки тонкого кишечника. К числу других гуморальных защитных факторов женского молока также относятся: лизоцим — бактерицидное действие за счет разрушения клеточной стенки большинства патогенных грамположительных и грамотрица- тельных микроорганизмов; лактопероксидаза — препятствует перекисному окислению липи- дов клеточных и внутриклеточных мембран; компоненты системы комплемента (С3 и С4); рибонуклеазоподобный фактор — разрушает РНК-содержащие ви русы, препятствуя возникновению вирусных диарей и других вирусных инфекций; антистафилококковый фактор — ингибирует адгезию и пролифе рацию стафилококков; пропердин; интерферон, продуцируемый лимфоцитами и моноцитами молока; бифидус-фактор. Наряду с гуморальными факторами иммунитета в грудном молоке содержатся представители клеточного звена иммунной системы (макрофаги, В- и Т-лимфоциты, нейтрофилы, плазматические клетки). Помимо специфических и неспецифических антимикробных факторов в женском молоке содержатся вещества, обладающие противовоспалительными свойствами: каталаза — катализирует разложение перекиси водорода; ot-токоферол, цистеин, аскорбиновая кислота — поглощают радика лы кислорода; гистаминаза — разрушает гистамин; арилсульфатаза — расщепляет лейкотриены; щ-антитрипсин — нейтрализует ферменты, участвующие в воспа лительном процессе; простагландины (Е2, F2) — цитозащитная функция; олигосахариды — препятствуют микробному прилипанию. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|