Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
- Бұл бет үшін навигация:
- Комбинация Суточная доза** Продолжительность курса
- Примечание.
- Диспансерное наблюдение за детьми с хроническими гастритами и гастродуоденитами.
Таблица 4-3. Рекомендуемая терапия, направленная на подавление геликобактера*
Примечание. * данные Zoffeld R.J.Z.F., 1985, ** дозы препаратов рассчитаны на детей 10-12 лет. В комплексной противорецидивной терапии используют и регуляторы моторики желудочно-кишечного тракта: прокинетические средства (метоклопрамид, домперидон, цизаприд), эндогенные опиоиды (тримебутин), полипептиды (даларгин), антихолинэргические соедине- ния нового поколения (риабол, бускопан) Из ферментных препаратов применяют микросферы панкреатина — панкреатин Показано физиотерапевтическое лечение при астеновегетативном синдроме — электрофорез с бромом на воротниковую зону через день, на курс 10 процедур 2 раза в год При умеренном болевом синдроме — электрофорез на эпигастральную область с новокаином, хлоридом кальция, дротаверином, парафиновые и озокеритовые аппликации 10-15 процедур 1-2 раза в год Рекомендуют минеральные воды Ессентуки № 17, № 4, Смирновскую, Славяновскую, Боржоми в теплом виде (36-40°) без газа по 30-40 дней 3 раза в год, весной, осенью, зимой Рекомендуется санаторно-курортное лечение местные курорты, а также Ессентуки, Железноводск, Трускавец через 6 мес после обострения под контролем ЭФГДС Освобождение от физкультуры показано на 6 мес после обострения, затем специальная группа или ЛФК Для школьников рекомендуется дополнительный выходной день в неделю, освобождение от переводных экзаменов на 2 мес после обострения Инвалидность при осложненном течении язвенной болезни оформ ляют на срок от 6 мес до 2 лет Диспансерное наблюдение до перевода во взрослую поликлинику Группа здоровья III-IV Диспансерное наблюдение за детьми с хроническими гастритами и гастродуоденитами. Принципы диспансеризации детей с хроническими гастритами и гастродуоденитами схожи с таковыми при язвенной болезни В течение первого года после взятия на учет больные наблюдаются участковым педиатром каждые 3 месяца, затем 2 раза в год (осенью и весной), ЛОР-врачом и стоматологом 2 раза в год, другими специалистами — по показаниям Методы обследования ЭФГДС 1 раз в год, исследование желудочной секреции 1 раз в год, анализы крови, мочи, кала на яйца глистов, копрограмма 1 раз в год, другие исследования — по показаниям Противорецидивное лечение проводится 2 раза в год (весной и осенью) в течение 2-3 нед и включает щадящий режим, диету, заместительную ферментотерапию или антацидные средства витамины, стимулирующие средства, минеральные воды физиотерапию Обращается внимание на соблюдение режима питания с учетом состава желудочного сока (стол № 1 при повышенной кислотности и стол № 2 при пониженной кислотности), питье минеральных вод курсами до 2 мес из расче i а 3 мл минеральной воды на 1 кг массы больного на прием При повышенной кислотности минеральная вода дается через 60-70 мин после еды, при пониженной кислотности за 30-40 мин до еды Курс лечения минеральными водами (Миргородская, Ижевская, Березовская, Арзни, Ессентуки № 17) проводится 2-3 раза в год При склонности к диарее воду перед приемом подогревают Кроме того, при повышенной кислотности рекомендуется пить воду после того, как из нее выйдут газы При сниженной кислотности пить воду нужно медленно через соломинку (смаковать) При пониженной кислотности обязательны заместительная терапия натуральный желудочный сок, бетацид, ацидин-пепсин, абомин, пепсидил, мексаза, панзинорм в- течение 3-4 нед 2-3 раза в год, стимулирующая терапия пентоксил в течение 10 дней, физиотерапевтическое лечение проводят курсами 2 раза в год, вес ной и осенью хвойные ванны (температура 37 0-37,5 °С) на курс 10 ванн, парафиновые аппликации на область эпигастрия на курс 10 процедур кислородные коктейли 1 раз в день в течение 2 нед При повышенной кислотности антацидные средства альмагель, фосфолюгель в течение 2-6 нед 2 раза в год (весной и осенью), физиотерапевтическое лечение индуктотермия на эпигастраль- ную область 10-12 процедур, гальванический воротник по Щербаку 10-15 процедур, парафиновые аппликации на эпигастральную область и спину 10 процедур 1-2 раза в год Занятия физкультурой в течение 1 года после обострения в спецгруппе, далее в подготовительной группе постоянно. Снятие с диспансерного учета через 3 года после последнего обострения Группа здоровья III—V жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|