Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
- Бұл бет үшін навигация:
- Тепловой и солнечный удар
| НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ Перегревание
Мероприятия неотложной помощи на догоспитальном этапе при перегревании, не сопровождающемся утратой сознания и повышением температуры тела (ирритативно-сопорозная стадия, начальный этап солнечного удара), направлены на прекращение воздействия высокой температуры на пострадавшего. Устранить гипертермию можно физическими средствами, поместив пациента в прохладное помещение (желательно при 18-20 °С). Больного необходимо раздеть, провести охлаждение холодной водой с постоянным растиранием кожи, охлаждение головы влажными полотенцами, можно положить холод (пузырь со льдом или холодной водой) на область сердца, крупные сосуды (шея, подмышечные, паховые области), позвоночник. Для усиления испарения можно использовать вентилятор. Физическое охлаждение можно прекратить при снижении температуры тела ниже 38,5 °С. Необходимо успокоить пострадавшего, придать ему горизонтальное положение. При солнечном ударе придают возвышенное положение верхней части тела, дают обильное питье глюкозосолевыми растворами (по 0,5 чайной ложки натрия хлорида и натрия гидрокарбоната, 2 столовые ложки сахара на 1 литр воды), фруктовыми соками, холодной водой. Прекратить отпаивание следует тогда, когда у пострадавшего прекратится жажда, восстановится возрастной часовой диурез. Тепловой и солнечный удар При солнечном или тепловом ударе выполняют физическое охлаждение, как и при перегревании, осуществляют кислородотерапию. Обеспечивают доступ к вене, после чего проводят инфузионную терапию 20 мл/кг/час: введение натрийсодержащих растворов (Рингера, три-соль), 5-10% глюкозы. При прогрессировании расстройств дыхания и кровообращения пострадавшего можно перевести на искусственное дыхание, при интубации трахеи атропин применять не рекомендуют. При судорогах вводят 0,5% раствор диазепама 0,2-0,5 мг/кг (0,05-0,1 мл/кг) в/м или в/в. Показания для госпитализации в реанимационное отделение после оказания первой помощи: сочетание перегревания с диареей и соледе-фицитным обезвоживанием, если при наблюдении в течение одного часа отмечают отрицательную динамику клинических проявлений. В период охлаждения и транспортировки необходим контроль эффективности дыхания и кровообращения. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|