Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
ОЦЕНКА УРОВНЯ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
| ОЦЕНКА УРОВНЯ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
Контроль за нервно-психическим развитием проводится при каждом диспансерном осмотре здорового ребенка патронажной медицинской сестрой на дому путем опроса матери и выявления уровня развития ребенка с помощью определенной методики. При оценке нервно-психического развития детей в возрасте до 3 лет руководствуются показателями нормального уровня развития, приведенными ниже. • Показатели нервно-психического развития ребенка в возрасте 1-12 мес. ■ Возраст 1 мес. Зрительный показатель: кратковременно фиксирует взгляд и следит за блестящим предметом. Слуховой показатель: вздрагивает при резком звуке и мигает. Эмоции: первая улыбка. Общие движения: попытка держать голову, лежа на животе. ■ Возраст 2 мес. Зрительный показатель: следит взором за движущейся перед глазами игрушкой. Слуховой показатель: прислушивается. Эмоции: улыбается в ответ на речь взрослого. Общие движения: хорошо держит голову 1-2 мин в вертикаль ном положении. ■ Возраст 3 мес. ♦ Зрительный показатель: фиксирует взгляд на подвижных предметах, находясь в любом положении. Слуховой показатель: отчетливое слуховое сосредоточение. Эмоции: в ответ на разговор появляется комплекс оживления. Общие движения: хорошо удерживает голову, лежа на животе, есть упор ног. Ф Движения руки: случайно наталкивается на игрушку, висящую над грудью. ♦ Активная речь: начинает гулить. ■ Возраст 4 мес. Зрительный показатель: узнает мать. Слуховой показатель: поворачивает голову на звук. Эмоции: громко смеется. Общие движения: поворачивается со спины на живот. Движения руки: захватывает подвешенную игрушку. Активная речь: длительно гулит. ■ Возраст 5 мес. ♦ Зрительный показатель: отличает чужих от близких. Слуховой показатель: различает тон, с которым к нему обра щаются. Общие движения: при поддержке стоит, не подгибая ног, пово рачивается со спины на живот. Движения руки: четко берет игрушку, которую держат над грудью ребенка. ♦ Активная речь: продолжает долго гулить. I Возраст 6 мес. Общие движения: поворачивается с живота на спину, подпол зает. Движения руки: свободно берет игрушку из разных положе ний. Активная речь: произносит «ма», «ба» (начало лепета). Навыки, умения: снимает пищу губами с ложки. i Возраст 7 мес. Общие движения: хорошо ползает. Движения руки: постукивает игрушкой об игрушку, перекла дывает игрушки из одной руки в другую. Активная речь: произносит слоги многократно (лепечет). Понимание речи: на вопрос «Где?» находит предмет, располо женный в определенном месте. ♦ Навыки, умения: пьет из чашки, которую держит взрослый, i Возраст 8 мес. Общие движения: самостоятельно садится, сидит, нагибается, встает у опоры и ходит, держась за барьер. Движения руки: долго занимается игрушками. Активная речь: громко неоднокартно произносит различные слова. Понимание речи: по просьбе взрослого выполняет «ладушки», «до свиданья». Навыки, умения: сам держит и ест корочку хлеба (сухарик). I Возраст 9 мес. Общие движения: ходит при поддержке за обе руки. Движения руки: действует с предметами по разному (катает, вынимает в зависимости от свойств). Активная речь: подражает слышимым слогам, которые име лись в его лепете. Понимание речи: знает свое имя; на вопрос «Где?» находит и достает предмет из массы игрушек. Навыки, умения: умеет пить из чашки, слегка придерживая ее руками. i Возраст 10 мес. Общие движения: влезает на невысокую поверхность и слезает с нее. Движения руки: открывает, закрывает (коробочку, матрешку>г вкладывает один предмет в. другой. Активная речь: подражает разным слогам взрослого. Понимание речи: знает название частей тела, подает знакомый предмет по просьбе взрослого. Навыки, умения: пьет из чашки, i Возраст 11 мес. Общие движения: стоит самостоятельно без опоры. Движения руки: складывает кубики, снимает и надевает коль ца пирамиды. Активная речь: произносит первые слова-обозначения — «ма ма», «ав-ав», «кис-кис». Понимание речи: выполняет элементарные требования взрослого. Навыки, умения, пьет из чашки. I Возраст 12 мес. Общие движения: самостоятельно ходит. Активная речь: произносит 8-10 слов. Навыки, умения: самостоятельно берет чашку и пьет. ♦ Показатели нервно-психического развития детей 2-го года жизни. I Возраст 1 год и 1 мес. Понимание речи: запас понимаемых слов быстро расширяется. Активная речь: использует лепет и отдельные облегченные слова в момент двигательной активности и радости. Сенсорное развитие: ориентируется в 2 контрастных величи нах предметов (типа кубов с разницей 3 см). Игра и действия с предметами: воспроизводит в игре ранее ра зученные действия с предметами (кормит куклу, нанизывает кольца на стержень). Движения: ходит длительно, не присаживаясь, меняет положе ние, приседает, наклоняется, поворачивается. ♦ Навыки: самостоятельно ест густую пищу. I Возраст от 1 года 3 мес до 1 года 6 мес. Понимание речи: обобщает предмет по существенным призна кам в понимаемой речи. Активная речь: облегченными и правильно произносимыми словами называет предметы и действия в момент заинтересо ванности. Сенсорное развитие: ориентируется в 3-4 контрастных фор мах предметов (шар, куб, кирпичик). Игра и действия с предметами: отображает в игре отдельные наблюдаемые действия. Движения: перешагивает через препятствия приставным ша гом. Навыки: самостоятельно ест жидкую пищу ложкой. ■ Возраст от 1 года 7 мес до 1 года 9 мес. Понимание речи: понимает несложный рассказ по сюжетной картинке, отвечает на вопросы взрослого. Активная речь: во время игры словами и двусложными пред ложениями обозначает свои действия. Сенсорное развитие: ориентируется в 3-4 контрастных вели чинах предметов (типа кубов) с разницей в 3 см. Игра и действия с предметами: воспроизводит несложные сю жетные постройки перекрытия типа «ворота», «скамейка», «дома». Движения: ходит по поверхности шириной 15-20 см и припод нятой над полом на 15-20 см. Навыки: частично раздевается с небольшой помощью взросло го (трусы, ботинки, шапку). ■ Возраст от 1 года 10 мес до 2 лет. Понимание речи: понимает рассказ о событиях, бывших в жиз ни ребенка без показа. Активная речь: при общении со взрослыми использует двус- ловные предложения, употребляя прилагательные и местои мения. Сенсорное развитие: подбирает по образцу и слову 3-4 конт растных цвета. Игра и действия с предметами: в игре воспроизводит ряд пос ледовательных действий (начало сюжетной игры). Движения: перешагивает через препятствия чередующимся шагом. Навыки: частично одевает одежду (ботинки, шапку). • Показатели нервно-психического развития детей 3-го года жизни. ■ Возраст 2 года 6 мес. ♦ Активная речь. Грамматика: говорит многословными предложениями (более 3 слов). Вопросы: появление вопросов «Где?», «Куда?». Сенсорное развитие и восприятие цвета: подбирает по образцу разнообразные предметы 4 основных цветов (к фону предме- та). Сюжетная игра: игра носит сюжетный характер, ребенок отра жает взаимосвязь и последовательность действия. Навыки в одевании: полностью одевается, но еще не умеет зас тегивать пуговицы, завязывать шнурки. Движения: перешагивает через палку или веревку, горизон тально приподнятую от пола на 20-28 см. I Возраст 3 года. ♦ Активная речь. Грамматика: начинает употреблять придаточные предложе ния. Вопросы: появляются вопросы «Когда?», «Почему?». Сенсорное развитие и восприятие цвета: называет 4 основных цвета. Сюжетная игра: появляются элементы ролевой игры. Навыки в одевании: одевается самостоятельно, может застеги вать пуговицы, завязывать шнурки с небольшой помощью взрослого. Движения: перешагивает через палку или веревку, горизон тально приподнятую над полом на 30-36 см. ♦ Оценка нервно-психического развития детей в возрасте 4-7 лет. I Возраст 4 года. Мышление и речь: умеет группировать предметы по классам (мебель, посуда и др.). Общая моторика: подпрыгивает на 2 ногах, на месте и продви гаясь. Ручная моторика: всегда или иногда застегивает пуговицы и завязывает шнурки самостоятельно. Внимание и память: ребенок внимателен, собран; стихи, соот ветствующие его возрасту запоминает быстро, прочно или медленно после многих повторений, но в целом успешно. Социальные контакты: умеет играть с другими детьми, не ссо рясь и соблюдая правила игры. Психическое здоровье: умеет играть с другими детьми, не ссо рясь и соблюдая правила игры. I Возраст 5 лет. ♦ Мышление и речь: умеет по картинке составить рассказ в нес колько предложений, правильно отвечает на вопрос, как герой попал в данную ситуацию. Моторика: умеет прыгать на одной ноге, продвигаясь вперед, одевается и раздевается полностью самостоятельно или почти всегда. Внимание и память: внимателен, собран; стихи, соответствую щие его возрасту запоминает быстро, прочно или медленно после многих повторений, но в целом успешно. Социальные контакты: умеет играть с другими детьми, не ссо рясь и соблюдая правила игры. ♦ Психическое здоровье: без отклонений. I Возраст 6 лет. Мышление и речь: умеет составлять по картинке рассказе раз витием сюжета, отразив в нем события прошлого, настоящего и будущего (допустимы наводящие вопросы). Общая моторика: умеет прыгать в длину с места с результатом не менее 70 см. Ручная моторика: умеет аккуратно закрасить круг диаметром 2 см не более, чем за 70 с. Внимание и память: внимателен, собран; стихи, соответствую щие его возрасту запоминает быстро, прочно или медленно после многих повторений, но в целом успешно. Социальные контакты: умеет играть с другими детьми, не ссо рясь и соблюдая правила игры. ♦ Психическое здоровье: без отклонений. I Возраст 7 лет. Сенсорное развитие: правильно называет простые и сложные геометрические фигуры, указывает основные различия гео метрических фигур (форм); при рисовании правильно ис пользует не только цвета, но и их оттенки. Умственное развитие: владеет прямым и обратным счетом в пределах 10, решает простейшие задачи на сложение и вычи тание; дифференцирует количество независимо от формы, ве личины, обобщает методом исключения, мотивирует; четко устанавливает причинно-следственные связи, выделяет суще ственное звено; владеет большим запасом слов, речь грамма тически оформлена, знает буквы, читает слоги. Моторное развитие: может быстро перестраиваться во время движения, равняться в колонне, шеренге, круге; может выпол нять ритмичные движения в указанном темпе, кататься на лы жах, коньках, самокате, трехколесном велосипеде; учится пла вать без поддержки, играть в бадминтон, теннис; хорошо уме ет работать с разными материалами (бумагой, картоном, тканью); вдевает нитку в иголку, пришивает пуговицу; может пользоваться пилой и молотком. Игровая деятельность: создает планы игры, совершенствует ее замысел, предпочитает групповые игры; в процессе игры обоб щает и анализирует свою деятельность; игра может продол жаться в течение нескольких дней. Поведение: испытывает сложные моральные переживания за свои и чужие поступки; способен критически анализировать черты характера и взаимоотношения людей; первым здорова ется со взрослыми, благодарит, уступает место, бережно отно сится к вещам. - Навыки: выполняет индивидуальные поручения, формируются трудовые навыки (убирает комнату, ухаживает за цветами); способен критически анализировать черты характера; мальчики умеют пользоваться молотком, пилой, рубанком. Итогом оценки служит определение группы нервно-психического развития. • 1-я группа. ■ Дети с опережением в развитии. На 1 эпикризный срок — ускоренное развитие. На 2 эпикризных срока — высокое развитие. Дети с опережением в развитии: с нетипичным верхнегармонич ным развитием (часть показателей выше на 1 эпикризный срок, жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|