Посттравматическое стрессовое расстройство у детей: психосоциальные факторы формирования, клинические характеристики и проблемы диагностики
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
жүктеу/скачать 3,36 Mb. Pdf көрінісі
|
ПТСР у детей
| Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
1. Диагностические критерии МКБ - 10 для ПТСР взрослых недостаточно отражают симптоматику ПТСР у детей, в клинической картине которого содержатся как симптомы, ассоциированные с ПТСР детского возраста, так и неспецифические проявления: симптомы повышенной 13 тревожности, снижения фона настроения, резкого изменения рисунка поведения. 2. Степень тяжести ПТСР у детей определяется как феноменологией (преимущественно наличием и выраженностью симптомов, отражающих эмоциональные / коммуникативные нарушения, нарушения со стороны соматовегетативной регуляции), так и характером психической травмы (более тяжелое ПТСР развивается вслед за физическим / сексуальным насилием, буллингом). Клиническая картина ПТСР у детей при воздействии психической травмы хронического характера отличается большей сглаженностью внешних поведенческих симптомов и неспецифических проявлений . 3. Вклад в уязвимость к ПТСР вносят такие биологические, социодемографические и психосоциальные факторы, ассоциированные с онтогенезом ребенка, как перинатальное поражение ЦНС, воспитание в условиях опекунства или усыновления, а также высокий уровень конфликтности в семье. 4. Характерные стили совладающего и воспитательного поведения родителей детей с ПТСР являются факторами, ассоциированными с уязвимостью ребенка к ПТСР и с клиническими особенностями детского ПТСР. Родительская алекситимия ассоциирована с большей тяжестью клинических проявлений ПТСР у детей. 5. На своевременную диагностику ПТСР у детей влияет уровень идентификации детского ПТСР специалистами и способность родителей распознавать проявления ПТСР как повод для обращения за специализированной помощью. |