Повторные операции на клапанах при врожденных пороках сердца


Теории развития атеросклероза



бет2/12
Дата11.04.2022
өлшемі73,35 Mb.
#138858
түріЛекция
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Байланысты:
5 ИБС 2

Теории развития атеросклероза

  • Холестериновая теория Н.Н. Аничкова;
  • Тромболипидная;
  • Перекисная;
  • Моноклональная;
  • Аутоиммунная;
  • Инфекционная теория;
  • Гомоцистеиновая;
  • Эндотелиальная

Факторы риска атеросклероза

  • Модифицируемые
  • Курение;
  • Дислипидемия:
    • Увеличение ХС ЛПНП;
    • Снижение ХС ЛПВП;
    • Увеличение ТГ.
  • Артериальная гипертония;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Диетические факторы;
  • Тромбообразующие факторы;
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Немодифицируемые
  • Наличие ИБС в анамнезе;
  • Отягощенная наследственность по ИБС;
  • Возраст;
  • Мужской пол.

Патогенез атеросклероза

  • Поврежденный (активизированный) эндотелий
        • Цитокины Молекулы
        • Хемокины клеточной
        • Факторы роста адгезии
  • Вызывают пролиферацию клеток и претромботическое состояние

Патогенез атеросклероза

  • Миграция клеток через артериальную стенку
  • Макрофаги захватывают окисленные ЛПНП
  • Богатые холестерином «пенистые» клетки
  • Атеросклеротическая бляшка
    • Стадии течения атеросклероза:
  • Липидные пятна;
  • Фиброзные бляшки;
  • Комбинированные поражения.
  • Модель формирования атеросклеротической бляшки

Патанатомия ИБС

Патанатомия ИБС

Патанатомия ИБС

Классификация ИБС

  • Внезапная коронарная смерть.
  • Стенокардия.
    • Стенокардия напряжения:
    • Стенокардия покоя.
    • Особые формы стенокардии (ст. Принцметала)
    • Нестабильная стенокардия.
  • Инфаркт миокарда:
    • Крупноочаговый;
    • Мелкоочаговый.
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Нарушения сердечного ритма
  • Сердечная недостаточность.

Стабильная стенокардия напряжения

  • Класс I. Больной хорошо переносит физические нагрузки. Приступы возникают только при нагрузках высокой интенсивности.
  • Класс II. Небольшое ограничение обычной физической нагрузки. Приступы возникают при ходьбе на расстояние более 500 метров и при подъеме более чем на 1 этаж.
  • Класс III. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе на расстояние 100 – 500 метров.
  • Класс IV. Выраженное ограничение физической активности. Приступы возникают при ходьбе на расстояние менее 100 метров.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет