Цель беседы о плохих новостях. Процесс сообще-
ния плохих новостей можно представить как попыт-
ку достижения
четырех целей .
Первая цель — сбор информации от пациента.
Это позволит врачу определить знания пациента, его
ожидания и готовность к восприятию плохих ново-
стей.
Вторая цель — дать пациенту информацию в со-
ответствии с его нуждами и переживаниями.
Третья цель — поддержать пациента, используя
навыки для снижения эмоционального воздействия
и сознания изоляции у получателя плохих новостей.
Четвертая, конечная цель — разработать план ле-
чения при участии пациента.
Достижение этих целей осуществляется последо-
вательным выполнением шести шагов, каждый из ко-
торых связан с конкретным навыком. Не всегда при
сообщении плохих новостей необходимо выполне-
ние всех шагов, но при их выполнении необходимо
строго соблюдать последовательность.
6 шагов протокола SPIKES Шаг 1: S — SETTING UP the interview (настройте беседу). Ментальная репетиция является полезным
способом подготовки к стрессовой ситуации. Это мо-
жет быть достигнуто путем составления плана буду-
щей беседы с пациентом, а именно вы должны знать,
каким образом вы будете реагировать на эмоциональ-
ное состояние пациента и его трудные вопросы. Как
вестник плохих новостей вы должны подготовиться
к негативным эмоциям, отчаянию и ответственности
за них. Полезно напомнить, что сообщение плохих
новостей может расстроить пациента, но в то же вре-
мя данная информация будет очень важна для пла-
нирования его будущего.
Несколько полезных рекомендаций.
Организуйте общение наедине. Если беседа с па-
циентом в отдельной комнате невозможна, то мож-
но отгородить постель пациента при помощи шторы
(ширмы).
