Практического занятия

-й учебный вопрос: Клинические формы острой лучевой болезни

жүктеу/скачать 239 Kb.

бет	12/22
Дата	13.12.2023
өлшемі	239 Kb.
	#196724
түрі	Методические указания

1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 ... 22

Байланысты:
МУ по теме МЗ- ОЛБ леч фак

Формы острой лучевой болезни.

3-й учебный вопрос: Клинические формы острой лучевой болезни.
Все клинические формы острой лучевой болезни при равномерном(относительно равномерном) внешнем облучении являются дозозависимыми проявлениями. Выделяют следующие клинические формы острой лучевой болезни:
Таблица 2
Формы острой лучевой болезни.

оза, Гр.	Клиническая форма	Степень тяжести		Прогноз для жизни	Смертность %	Сроки гибели, сут.
1 -2	Костномозговая	1(легкая)		Абсолютно благоприятный	0	-
2 – 4	Костномозговая	2(средняя)		Относительно благоприятный	5	40 – 60
4 - 6	Костномозговая	3(тяжелая)		Сомнительный	50	30 - 40
6 -10	Костномозговая	4(крайне тяжелая)	Неблагоприятный		95	11 -20
10-20	Кишечная	крайне тяжелая	Абсолютно неблагоприятный		100	8 -16
20-50	Токсемическая (сосудистая)	крайне тяжелая	Абсолютно неблагоприятный		100	4 - 7
Более 50	Церебральная	крайне тяжелая	Абсолютно неблагоприятный		100	1 - 3

При дозах общего облучения человека порядка 1 – 3 Гр развивается острая лучевая болезнь легкой или средней степени тяжести, при которых излечение несомненно или весьма вероятно. При более высоких дозах облучения острая лучевая болезнь делится на три категории:

1. Острая лучевая болезнь тяжелой степени при дозах 3 – 6 Гр., когда летальный исход наступает в среднем через 30 – 46 дней в результате развития костно-мозгового синдрома, для которого характерны гибель кроветворных (стволовых клеток) красного костного мозга, резкая нейтропения вплоть до полного исчезновения нейтрофилов в переферической крови. Тромбоцитопения, лимфопения, анемия, бактериемия, геморрагии, инфекционные осложнения , диареи, нарушения питания .Выживание возможно лишь при соответствующем лечении.
2. Острая лучевая болезнь крайне тяжелой степени при дозах облучения свыше 6 Гр, порядка 10 – 50 Гр, когда летальный исход наступает через 5 – 9 суток в результате развития желудочно-кишечного и костно-мозгового синдрома. Для желудочно-кишечного синдрома характерны почти полная деструкция и изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, динамическая непроходимость кишечника, обезвоживание организма и нарушение вводно-электролитного обмена .Излечение при данной форме поражения маловероятно или невозможно.
3. Острая лучевая болезнь при дозах 50 Гр и выше, когда летальный исход наступает в 1 – 5-е сутки в результате развития синдрома поражения центральной нервной системы , для которого характерны дезориентация, атаксия, рвота, диарея, слюнотечение, тремор мышц., нистагм ,возможен – миоз, менингизм, затем опистотонус, судороги, переходящие в глубокую кому и смерть. При дозах облучения порядка 250-1000 Гр и более наступает смерть «под лучом».

жүктеу/скачать 239 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 ... 22