Практична частина із циклу «Помічник лікаря поліклініки». Поточного тижня віртуально проходимо цикл «Педіатрія в сімейній медицині»
Інфекційний мононуклеоз, типова форма, середньоважкий перебіг
жүктеу/скачать 15,87 Kb.
|
Практика Педіатрія. Мирончук Олександр Олександрович 621 група.
| Інфекційний мононуклеоз, типова форма, середньоважкий перебіг
ПЛАН ЛІКУВАННЯ. У складних для діагностики випадках, при важкому перебігу і ускладненнях показана госпіталізація. В лікуванні використовують вітаміни і симптоматичні засоби, полоскання зіва антисептичними розчинами. При виражених некротичних змінах у зіві і нашаруванні вторинної бактеріальної інфекції призначають антибіотики В тяжких випадках хороший ефект дають глюкокортикоїди, імуноглобулін. Жовтяничні форми лікують як вірусний гепатит. Базисна терапія жарознижуючі (парацетамол 10-20 мг/кг, тайленол, ефералган) десенсибілізуючі (діазолін 1-3 мг/кг, супрастін, піпольфен) полоскання ротогорла антисептиками фурацилін 1:2000) вітамінотерапія (ревіт, три-ві-плюс) жовчогінні засоби (при порушенні функції печени) – холосас, холензим, хепель) Антибактеріальна терапія – пеніцилін 100 000 ОД/кг, еритроміцин 20-50 мг/кг, метронідазол, ампіцилін протипоказаний! - в 70 % алергічні реакції, протипоказані левоміцетин і сульфаніламіди, які пригнічують кровотворення. ЛІКУВАННЯ ДАНОГО ХВОРОГО. Режим палатний Дієта № 5 Цефазолін 500 тис. ОД 2 рази в день в/м Діазолін драже 0,02 3 рази в день Есенціале 1 капсула 3 рази в день При температурі тіла більше 38°С – парацетамол Полоскання горла розчином фурациліну 1:5000 СИТУАЦІЙНА ЗАДАЧА. Хворий К. 17 років захворів під час відпочинку в спортивному таборі. З’явилися біль, біль в горлі, нежить, озноб. Через 4 дні після повернення з табору помітив збільшення шийних і пахвових лімфатичних вузлів. Лікувався самостійно вдома (приймав парацетамол), але стан не покращився, у зв’язку з чим звернувся до лікаря. При огляді було виявлено печінки та селезінки. При дослідженні крові виявлено лейкоцитоз, лімфомоноцитоз. Який діагноз? Який серологічний метод дослідження використовують для підтвердження діагнозу? Інфекційний мононуклеоз. Реакція Пауля-Буннеля. жүктеу/скачать 15,87 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|