ли у
вас гепатит или желтуха?
Пациенты с
хроническим заболеванием печени,
выраженность которого достаточна для появления отеков, часто отвечают утвердительно.
При сборе анамнеза следует задать вопросы о
потреблении алкоголя и
переливании
крови.
7.
Изменились
ли ваш аппетит, масса тела и
режим работы кишечника?
Изменение
любого показателя позволяет заподозрить редкие,
но
серьезные отеки, связанные
с
нарушением поступления или всасывания пищи.
8.
Принимаете
ли вы
какие
-
либо препараты, таблетки или капсулы?
Необходимо
проанализировать прием лекарственных средств, потенциально способных привести
к
развитию отечного синдрома (таб. 1).
Таблица 1. Лекарственные средства, способствующие задержке жидкости [4].
Класс лекарственных
средств
Фармакологическая группа
Гормоны
эстрогены, прогестерон, тестостерон,
глюкокортикостероиды
Гипотензивные препараты
b-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых канальцев
дигидропиридинового ряда, метилдопа
Нестероидные
противовоспалительные
препараты
бутадион, напроксен, ибупрофен, индометацин
Антидепрессанты
ингибиторы моноаминоксидазы
Противовирусные средства
Ацикловир
Химиотерапевтические
средства
Циклофосфамид, циклоспорин, арабинозид цитозана
Цитокины
Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор,
гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий
фактор, интерферон альфа, интерлейкин-2, интерлейкин-4
Алгоритм дифференциальной диагностики отеков
Дифференциальную диагностику отечного синдрома с
учетом локализации отеков
проводят по
следующему алгоритму (рисунок 1).
|
