Правила обращения с медикаментами высокого риска Код: мцбп-03 Версия: 1 от

1. 
   Цель
   

Стандартизация обращения и хранения медикаментов высокого риска в КГП на ПХВ «Центр первичной медико-санитарной помощи «Жас Канат» (далее – Поликлиника) для повышения безопасности их использования.

2. 
   Область применения
   

Аптека, клинические и параклинические подразделения Поликлиники.

3. 
   Ответственность
   

1. 
   Средний медицинский персонал и все работники Аптеки Поликлиники должны быть ознакомлены и выполнять настоящие Правила.
   
2. 
   Заведующий Аптекой несет ответственность за надлежащее хранение медикаментов высокого риска в аптеке и маркировку упаковок красным стикером, за инструктаж персонала по настоящим Правилам.
   
3. 
   Старшая медицинская сестра отделения несет ответственность за надлежащее хранение медикаментов высокого риска в отделении, за инструктаж персонала по настоящим Правилам.
   
4. 
   Формулярная комиссия несет ответственность за пересмотр списка медикаментов высокого риска Поликлиники, который утверждается в Руководстве по управлению и использованию лекарственных средств.
   

4. 
   Термины, определения и сокращения
   

5. 
   Описание процесса
   

1. 
   Инструктаж персонала по настоящим Правилам включает требования к хранению и применению медикаментов высокого риска, о возможности ошибки, которые могут произойти чаще, чем с другими медикаментами, о последствиях ошибок, об осторожности работы с ними.
   
2. 
   Запрещается хранение медикаментов высокого риска в отделении, где такие медикаменты не используются или используются редко.
   
3. 
   Концентрированные электролиты хранятся только в тех отделениях, где они клинические необходимы (МЦБП-3.1.). Список концентрированных электролитов и отделений, где они хранятся. Приложение №1.
   
4. 
   В отделении обеспечивается хранение медикаментов высокого риска:
   

1. 
   Медикаменты с высокой степенью риска хранятся в красной коробке, или полке, обозначенной красной наклейкой «СТОП! медикаменты с высокой степенью риска». Список медикаментов с высокой степенью риска Приложение №2;
   
2. 
   Медикаменты схожие по названию хранятся отдельно друг от друга, на полках разделенных синей линией, обозначаются наклейкой синего цвета «СТОП! медикаменты схожие по названию».
   
3. 
   Медикаменты схожие по внешнему виду хранятся отдельно друг от друга на полках, разделенных желтой линией, и обозначаются наклейкой желтого цвета «СТОП! медикаменты схожие по внешнему виду». Список медикаментов схожих по внешнему виду Приложение №3;
   

1. 
   Упаковка медикамента высокого риска обклеивается соответствующей наклейкой «СТОП! медикаменты с высокой степенью риска».
   
2. 
   При выполнении назначения медикамента высокого риска, средний медицинский персонал обращает повышенное внимание на следующее:
   

1. 
   проводит идентификацию пациента на основе Ф.И.О. и даты рождения пациента;
   
2. 
   сверяет медикамент с листом назначения и упаковкой на соответствие «пяти пунктов» (тот ли это…)
   

• 
  Пациент
  
• 
  Медикамент
  
• 
  Доза
  
• 
  Время и кратность
  
• 
  Путь введения
  

7. 
   В Поликлинике применяется знак для обозначения полки или коробки для медикаментов высокого риска в клинических отделениях и аптеке:
   

6. 
   Ссылки
   

1. 
   Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года №193 – IV «О здоровье народа и системе здравоохранения» (c изменениями и дополнениями по состоянию на 28.12.2018 г.);
   
2. 
   Приказ 325 от 05 июня 2018 года «О внесении изменения и дополнения в приказ МЗ РК от 02 октября 2012 года №676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций».
   
3. 
   Приказ Министра здравоохранения и социального развития РК от 24 апреля 2015 года №262
   

4. Руководство по интерпретации обновленных стандартов аккредитации для медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь (3 пересмотр), 2017 года.

5. Правила идентификации пациента.

Приложение №1
Список концентрированных электролитов

1 1

Концентрированные электролиты

Натрия хлорид 10%-400.0 Кальция хлорид 10% -5,0 Магнезия сульфат 25%-5,0 Калий хлорид 4% -10,0

Концентрированные электролиты хранятся только в тех отделениях, где они клинические необходимы (МЦБП-3.1.).

Медикаменты с высокой степенью риска хранятся в красной коробке, обозначенной красной наклейкой «СТОП! медикаменты с высокой степенью риска».

Приложение №2
Список медикаментов с высокой степенью риска

	Концентрированные электролиты	Натрия хлорид 10%-400.0 Кальция хлорид 10% -5,0 Магнезия сульфат 25%-5,0 Калий хлорид 4% -10,0
	Препараты инсулина в картриджах, шприц-ручках, Гипогликемическое средство	Метформин, таблетки, 500,850,1000 мг Гликлазид,таблетки 60 мг Глимепирид, таблетки 2,3,4,6мг Репаглинид 1 мг, 2 мг Канаглифлозин 100 мг, 300 мг Линаглиптин 5 мг Инсулины : Лантус 100 ед/мл 3 мл (Гларгин) Левемир 100ед/мл 3 мл (Детемир) Новорапид флекспен 100ед/мл 3 мл (Аспарт) Новомикс 100 ед/мл 3 мл (Аспарт двухфазный) Хумалог 100 ед/мл 3 мл (Лизпро) Хумалог микс 50 100ед/мл 3 мл (Лизпро двухфазный) Хумалог микс 25 100ед/мл 3 мл (Лизпро двухфазный) Апидра 100ед/мл 3 мл (Глулизин) Актрапид 100 ед/ 3,5 мг/1 мл (Инсулин человеческий)
	Миорелаксанты и ингибиторы холинэстеразы	1. Атропина 1 мг 1 мл 2.Допамин 4 % -5,0 мл.
	Адрено - симпатомиметики	1.Адреналин гидрохлорид (Эпинефрин) 0,18% -1,0мл.
	Сердечные гликозиды	1.Дигоксин инъекций 0,25 мг
	Антикоагулянты;	1.Варфарин2,5 мг
	Препараты для базисной терапии ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита	1.Метотрексат, раствор 12,5мг, 7,5 мг, 10,0 мг, 15 мг, 17,5 мг, 20,0 мг, 22,5мг 3. Голимумаб (симпони) 50мг/0,5мл 4.Адалимумаб 40 мг/0,8 мл
	Гормоны на щитовидной железы;	Левотироксин (Эутирокс) 25, 50, 75, 100, 125 мг. Тиамазол 5 мг, 10 мг
	Препарат повышающий тонус и сократительную активность миометрия	1.Окситоцин 5 МЕ/мл 1,0
	Антихолинэстеразное	1.Пиридостигмина бромид 60 мг
	Антипаркинсонические препараты. Допа и ее производные	1.Леводопа + Карбидопа 250 мг/25 мг
	Противосудорожные препараты	1.Карбамазепин, таблетки 200мг, 400 мг 3.Вальпроевая кислота 150 мг,300 мг,500мг, гранулы пролонгированного действия 250 мг, 500 мг 4.Вальпроевая кислота 50 мг/100 мл 5.Вальпроевая кислота 300 мг/100 мл 6.Ламотриджин 50мг, 100 мг 7.Леветирацитам (Эпикс) 250 мг,500мг,1000мг. 8.Топирамат 25 мг, 50 мг
	Нормальный человеческий иммуноглобулин	1. Гамманорм 1,65 г 10 мл
	Антисептики	1.Калия йодид 3%-200 мл 2.Повидон иод 100 мл
	Рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело к человеческому рецептору интерлейкина-6 (ИЛ-6) из подкласса иммуноглобулинов IgG1	1.Тоцилизумаб (Актемра 162 мг/0,9 мл)
	Препараты железа для парентерального введения	1.Феркаил 2,0 мл
	Агонист допаминовых рецепторов. Ингибитор секреции пролактина	1.Каберголин 0,5 мг
	Кортикостероиды для системного применения	1.Метилпреднизолон 4 мг
	Структурный аналог природного гормона гипофиза - аргинин вазопрессина.	1.Десмопрессин 120 мг

Медикаменты с высокой степенью риска хранятся в красной коробке, обозначенной красной наклейкой «СТОП! медикаменты с высокой степенью риска».

Медикаменты схожие по внешнему виду хранятся отдельно друг от

друга на разных полках, обозначаются наклейкой желтого цвета «СТОП! медикаменты схожие по внешнему виду».

Список медикаментов схожих по названию

1.	Лидокаина гидрохлорид 2% 2 мл	Артикаин . 4% 1,8 мл
2.	Калия хлорид 4% 10мл	Кальция хлорид 10% 5 мл
3.	Кардоритм 5 мг	Короним 5 мг
4.	Кардоритм 10 мг	Короним 10 мг
5.	Карлон 5 мг	Кантаб 8 мг
6.	Карлон 10 мг	Кантаб 16 мг

Медикаменты схожие по названию хранятся отдельно друг

от друга на разных полках, обозначаются наклейкой синего цвета

«СТОП! медикаменты схожие по названию».