Көбінесе деффект екіжақты,кейде ошақты түрлері де кездеседі.Аурудың бастапқы белгілері барлық науқастарда алғашқы үш жылда, созылмалы обструктивті синдромымен жүретін пневмония немесе бронхит түрінде кездеседі.Осыдан 15% науқастардың диагнозын бронхиальды демікпемен шатастырады.Кейіннен тұрақты іріңді қақырықпен жүретін ылғалды жөтел,кеуде деформациясы,саусақтардың барабан таяқшасы тәріздес болуы,дем шығару актісінде бронхтардың қабысуы,экспираторлық ентігу,ысқырықты дем алу,өкпенің кеңеюі,рецидивті бронхитдамуы тән.Науқастардың тең жартысында физикалық дамудың кешеуілдеуі кездеседі. Кейіннен тұрақты іріңді қақырықпен жүретін ылғалды жөтел,кеуде деформациясы,саусақтардың барабан таяқшасы тәріздес болуы,дем шығару актісінде бронхтардың қабысуы,экспираторлық ентігу,ысқырықты дем алу,өкпенің кеңеюі,рецидивті бронхитдамуы тән.Науқастардың тең жартысында физикалық дамудың кешеуілдеуі кездеседі. Аускультацияда дем шығару актісінде әлсіз ылғалды,орташа көпіршікті және құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі,дем шығару ұзарады.Ремиссия кезінде сырылдар азайып,обструктивті синдром жоғалады.Жасы өскен сайын тыныс жетіспеушілігінің күшеюінен өкпелік-жүрек дамиды. Аускультацияда дем шығару актісінде әлсіз ылғалды,орташа көпіршікті және құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі,дем шығару ұзарады.Ремиссия кезінде сырылдар азайып,обструктивті синдром жоғалады.Жасы өскен сайын тыныс жетіспеушілігінің күшеюінен өкпелік-жүрек дамиды. Рентген суретінде өкпенің дөрекі деформациясы,бронх қабырғаларының тығыздалуы,сақина немесе сопақша тәрізді жарықтанулары көрінеді(бронхтардың кеңеюі). Рентген суретінде өкпенің дөрекі деформациясы,бронх қабырғаларының тығыздалуы,сақина немесе сопақша тәрізді жарықтанулары көрінеді(бронхтардың кеңеюі). Өкпенің жоғарғы және төменгі бөліктерінде пневмосклеротикалық өзгерістер орын алады. ДИАГНОСТИКАСЫ Бронхографияда сегментарлы немесе субсегментарлы бронхтардың кеңеюі көрінеді.Бронхтардың қабырғаларында ұсталынатын контрастты зат еңгізгенде(Хитраст),бронхтардың тыныс алуда тарылуы,ал тыныс шығарғанда кеңеюі байқалады. Бронхоскопияда бронхтардың шырышты қабатының жедел гиперемиясы мен сегментарлы және субсегментарлы бронхтарды бітеп тұрған көп мөлшердегі тұтқыр іріңді қақырық табылады.
Достарыңызбен бөлісу: |