Презентация Тақырыбы: Өкпе ісінуі

Қалыпты артериалық қысым кезінде:

• Қалыпты артериалық қысым кезінде:
• - науқастың аяғын төмен түсіріп отырғызу;
• - нитроглицерин тіл астына (0,5-1 мг), немесе аэрозоль, немесе спрей (0,4-0,8 мг немесе 1-2 доза); немесе к/т 0,1% спирт ерітіндісін 10 мг-ға дейін 100 мл изотоникалық натрий хлориді ерітіндісінде тамшылатып, енгізу жылдамдығын 25 мкг/мин эффект болғанша дейін, АҚ-ды бақылау;
• - фуросемид 40-80 мг к/т жылдам;
• - диазепам к/т-ға бөлшектеп эффект болғанша дейін немесе жалпы дозасы 10 мг-ға жеткенше.  
• Артериальды гипертензияда:
• - науқастың аяғын төмен түсіріп отырғызу;
• - нитроглицерин таблеткалар (аэрозоль жақсырақ) 0,4-0,5 мг сублингвальды, бір рет;
• - фуросемид 40-80 мг к/т жылдам;
• - нитроглицерин к/т 0,1% спирт ерітіндісін 10 мг-ға дейін 100 мл изотоникалық натрий хлориді ерітіндісінде тамшылатып, енгізу жылдамдығын 25 мкг/мин эффект болғанша дейін, АҚ-ды бақылау немесе 30 мг натрий нитропруссиді 300 мл 5% декстроза ерітіндісінде к/т тамшылатып, біртіндеп енгізу жылдамдығын 0,3 мкг/(кгхмин)-нан эффек болғанша дейін жоғарылатып;
• - диазепам к/т-ға бөлшектеп эффект болғанша дейін немесе жалпы дозасы 10 мг-ға жеткенше 6.

Айқын артериялық гипотензияда:

Айқын артериялық гипотензияда:

• - науқастың басын көтеріп жатқызу;
• - 200 мг допаминді 400 мл 5% декстроза ерітіндісінде к/т тамшылатып, енгізу жылдамдығын 5 мкг/(кгхмин)-нан АҚ минимальді мөлшерде қалпына келгенше;
• - артериялық қысым көтерілгенде, өкпе ісінуінің күшеюімен бірге жүргенде – қосымша нитроглицерин к/т тамшылатып, 1% 10 мг спирт ерітіндісін 100 мл изотониялық натрий хлориді ерітіндісінде, енгізу жылдамдығын 25 мкг/мин-нан АҚ бақылап отырып эффект болғанша дейін;
• фуросемид 40-80 мг к/т жылдам, тек АҚ қалпына келгеннен кейін.  
• Организмнің өмірлік маңызды функцияларына монитор жүргізу (кардиомонитор, пульсоксиметр).

Ем тиімділігінің индикаторлары:

• 1. Тері жабындылары ылғалдылығының төмендеуі.
• 2. Өкпеде ылғалды сырылдардың азаюы немесе жойылуы.
• 3. Субъективті сезімдердің жақсаруы – ентігудің жəне тұншығудың азаюы.
• 4. Артериялық қысымның қалпына келуі.

Қолданылған әдебиеттер

• Анестезиология и реаниматология Под редакцией О.А. Долиной.
• П. Х. Джанашия, Н. М. Шевченко, С. В. Олишевко. «Неотложная кардиология» — М.: Издательство БИНОМ, 2008.
• В. В. Руксин «Неотложная кардиология» — 4-е изд. — СПб.: «Невский диалект», 2001.
• Руководство по скорой медицинской помощи / под ред. С. Ф. Багненко, А. Л. Верткина, А. Г. Мирошниченко, М. Ш. Хубутии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
• Руководство по интенсивной терапии / под ред. А. И. Трещенского, Ф. С. Глумчера. — К.: Вища школа, 2004
• www.google.ru