Презентация тақырыбы: Терминалды жағдайларда мейірбикелік үрдіс Орындаған: Жандос Мадина Тексерген: Ермухаметов М. Р
жүктеу/скачать 5,18 Mb.
|
Жандос Мадина клиника.pptx 2 презентация
| Клиникалық өлім. Өмір мен өлім арасындағы өтпелі кезеңді қарастырды. Қалпына келтіру жұмыстарын уақтылы бастауға қайшы келеді. Тыныс алу және қан айналымы бойынша қамауға алу, сананың болмауы, перифериялық және орталық артериялардағы импульс. Бұл шамамен 3-5 минутты алады, содан кейін орталық жүйке жүйесіндегі өзгерістер қайтымсыз болады. Терең гипотермиямен өмірлік белсенділікті 30-40 минут ішінде қалпына келтіруге болады.
Терминалдың белгілері Осы топтағы барлық жағдай ұқсас клиникалық көріністе пайда болады. Науқаста гипотензия бар, тахикардия, патологияның тереңдігімен брадикардияға айналады, орталықтандырылған айналымның белгілері: баяу, былғарыдануы немесе тері жамылғысы, тұрақсыз дақтардың пайда болуы. Бастапқы кезеңде рефлекстер сақталуы мүмкін. Қабілетті дайындығын арттырады. Тыныс алу жылдамдығы мен тереңдеуі, мойын үдерісіне енгізу арқылы, иық белдеуі, аузының қабаты, Іштегі іш қабырғасы және артериялық бұлшықеттер. Белсенді дем шығару. Процесс жүріп жатқанда тыныс алу орталығының депрессиясы дамиды. Тыныс алу қозғалысы баяулайды, азаяды. Беттік тыныс, сирек кездеседі, өкпедегі толық газ алмасу үшін жеткіліксіз. Сілкіністер мен терминалдық кома кезінде гемодинамика кардиотоникамен қамтамасыз етіледі. Тәуелсіз өмір сүру мүмкін емес. Сана, ереже бойынша, жоқ. Қалыпты рефлекстер біртіндеп жойылады, патологиялық патрульдерді қабылдау. Агония кезінде перифериядағы импульс пен қан қысымы анықталмайды. Жүрек ырғағының бұзылуы анықталған. Клиникалық өлім болған кезде тыныс алу, сана мен қан айналымы жоқ. Тін және жасушалық метаболизмі ішінара сақталды. Кез келген түрдегі рефлекстер, ауырсынуға ешқандай реакция жоқ. Диагностика Құтқару жұмыстарының қажеттілігі туралы қорытынды клиникалық көріністің негізінде жасалды. Дәрігерге бару — реаниматолог-анестезиолог. Кардиолог пен мамандармен кеңес беріледі, негізгі аурулардың емі, бүлінген. Деректердің, физикалық тексеру барысында алынған, патологияның түрі мен ауырлығын анықтау үшін жеткілікті. Өзгерістер тереңдігін түсіндіру және науқасты әрі қарай басқару тактикасын анықтау, зертханалық және зертханалық зерттеу әдістерін қолдануға болады: Физикалық әдістер. Зерттеу кезінде пациент тыныс алу жиілігін анықтады >36 немесе 130-140 немесе Қорытынды Науқас адамға күтім жасау кезінде, әдетте, оның сауығып кетуіне немесе, ең болмағанда, емдеу мен күтім жасау нәтижесінде денсаулықтарының жақсаруына үміттіміз. Аурудың қолайлы нәтижесіне деген үміт және науқастың денсаулығының жақсаруы бізге қосымша күш береді және жұмысымызды мағынамен толтырады. Алайда әрдайым емес, науқасқа күтім жасау кезінде оның сауығып, әдеттегі өмір салтына оралатынына үміттенуге болады. Ауру әрдайым қалпына келтіру немесе денсаулықты жақсарту арқылы жүре бермейді. Ауру өлімге жақындаумен аяқталуы мүмкін. Радикалды емдеу мүмкін емес ауруларға мыналар жатады: терминалдық сатыдағы қатерлі ісіктер, ЖИТС сатысында ВИЧ инфекциясы, жүрек, бүйрек, тыныс алу және бауыр жеткіліксіздігі, ауыр жүйке-бұлшықет аурулары. Емделмеген науқасқа күтім жасаудың мағынасы жоқ па? Әрине жоқ! Сонымен қатар, өліп жатқан науқасқа әсіресе мұқият, әсіресе мұқият, әсіресе сезімтал күтім қажет. Оған біздің көмек кем емес, басқа пациенттерге қарағанда көбірек қажет - біздің көмегіміз адам өмірінің лайықты аяқталуы үшін өте маңызды. Өліп жатқан адамға күтім жасау үлкен физикалық және ақыл-ой күштерін, көп уақытты қажет етеді. Өлетін адамға күтім жасау, оны өлімнің барлық кезеңінде сүйемелдеу осындай қамқорлыққа қатысатындардың бәрі үшін қиын сынақ екенін түсіну керек. Осы кезеңде пациентті күтуге және онымен сөйлесуге туыстары, достары, дәрігерлер, медбикелер, әлеуметтік қызметкерлер және діни қызметкер қатысуы керек. Науқасқа тиімді көмек беру үшін өліп бара жатқан адамның қандай ауыр және нақты проблемалары бар екенін түсіну қажет. - Диагнозбен кездесу.Өкінішке орай, жақын уақытқа дейін медицинада өлім тақырыбы жабық болды. Науқасқа өлім диагнозын айтуға тыйым салынды. Өлім табиғи емес және қорқынышты оқиға ретінде қабылданды. жүктеу/скачать 5,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|