Можно ли считать достаточной компенсацию нарушений внешнего дыхания в данном случае?
Ответ: Нет, нельзя. Напряжение кислорода в артериальной крови в норме у людей до 40 лет в среднем составляет 95 мм рт.ст., а углекислого газа – 40 мм рт.ст.
11.Больной Б., 56 лет, поступил в неврологическое отделение по поводу мозгового инсульта.
При поступлении состояние тяжелое. Наблюдается периодическое дыхание типа Чейна-Стокса. На 2-й день пребывания в стационаре у больного дыхание Чейна-Стокса сменилось дыханием Биота.
1. Можно ли расценивать появление дыхания Биота как прогностически благоприятный признак?
2. Какой фактор имеет основное значение в патогенезе периодического дыхания?
При инсульте смена дыхания Чейна-Стокса дыханием Биота – прогностически неблагоприятный признак. патогенетический механизм снижение Основной возбудимости дыхательного центра.
12.В опытах на крысах проведено исследование влияния адреналина и норадреналина на диурез. Установлено увеличение водного диуреза при введении низких доз адреналина и снижение диуреза при введении высоких доз. Норадреналин обладал только антидиуретическим действием.
Каковы механизмы изменения диуреза под влиянием использованных в эксперименте катехоламинов?
Норадреналин и большие дозы адреналина вызывают спазм приносящих почечных артериол и, следовательно, падение эффективного фильтрационного давления.
Последнее является причиной снижения клубочковой фильтрации и соответственно диуреза. Под влиянием низких доз адреналина происходит спазм отводящих почечных артериол, что способствует повышению эффективного фильтрационного давления, увеличению фильтрации в почечных клубочках, что сопровождается увеличением диуреза.
13.Саша Н., 5 лет, поступил на бальнеологическое лечение. Год тому назад перенес спинальную форму полиомиелита. В неврологическом статусе: произвольные движения в правой ноге полностью отсутствуют. Ребенок стоит с поддержкой, ходить не может. Правая ягодица, бедро, голень атрофичны. Тонус мышц правой ноги снижен. Сухожильно-периостальные рефлексы не вызываются. Какая форма нарушения двигательной функции имеется у ребенка? Каков механизм нарушения двигательной функции в данном случае?
1. Периферический паралич.
2. При полиомиэлите прежде всего поражаются нервные клетки, расположенные в передних рогах спинного мозга. Следовательно, паралич, развившийся у ребенка, обусловлен поражением двигательных нейронов передних рогов спинного мозга.
14. 39-летний Р. доставлен в больницу в тяжелом прекоматозном состоянии. Отмечались выраженная слабость, апатия, болезненные ощущения в мышцах и суставах, кожный зуд, запах аммиака изо рта.
Установлено, что он страдает с заболеванием почек с 26 лет. Застойное увеличение печени. А/Д- 190/120 мм рт ст. Остаточный азот в крови-148 ммоль/л, клубочковая фильтрация по эндогенному креатинину-12,0 мл/мин. Проба Зимницкого: относительная плотность мочи 1,003-1,007 при суточном диурезе 360 мл. Какой тип и какая стадия почечной недостаточности развилась у пациента?
Достарыңызбен бөлісу: |
