III. Отеки, обусловленные приемом лекарств
3.1. Гормоны,
3.2. Нестероидные противовоспалительные препараты
3.3. Гипотензивные (блокаторы кальциевых каналов, -адреноблокаторы, клофелин, алкалоиды раувольфии)
3.4. Антидепрессанты (ингибиторы МАО)
|
Опорные признаки:
1. Сглаженная, одутловатая, напряженная кожа (цианотичная, гиперемированная, бледная - в зависимости от причины отека).
2. “Ямка” при надавливании.
3. Увеличение окружности конечности.
4. Немотивированное увеличение массы тела (при генерализованных отеках).
Отличать от: микседемы, ожирения.
Синдромы при патологии органов дыхания
Синдром бронхита (bronchitis)
Бронхит - воспалительное (инфекционное или неинфекционное) поражение бронхов.
Опорные признаки:
1. Кашель и/или одышка.
2. Хрипы - влажные (незвучные) и/или сухие рассеянные.
Кашель может быть сухим или с выделением мокроты (слизистой, гнойной, серозной, кровянистой) в различном количестве (от нескольких до десятков мл в сутки). Сухой часто мучительный кашель может возникнуть при поражении гортани и трахеи, но хрипов при этом не бывает. Если за сутки выделяется более 200-500 мл мокроты, следует думать о бронхоэктазах, либо о прорыве абсцесса в бронх.
По уровню поражения выделяют проксимальные (с преимущественным поражением бронхов крупного и среднего калибра) и дистальные (с поражением мелких и терминальных бронхов) бронхиты.
При проксимальных бронхитах воспалительный процесс распространяется “сверху вниз” (от поражения крупных бронхов к более мелким). Поэтому среди клинических проявлений наиболее часто наблюдается кашель с мокротой. Одышка присоединяется позже по мере вовлечения в патологический процесс мелких бронхов. При “дистальных бронхитах” поражаются терминальные бронхи и бронхиолы, в которых нет рецепторов кашлевого рефлекса, поэтому кашля нет, но наблюдается одышка. У таких больных вначале возникает одышка, а затем, когда воспалительный процесс распространяется “снизу вверх”, вовлекаются более крупные бронхи и слизистые железы, появляется кашель и мокрота. Дистальный бронхит встречается у 15-20% больных хроническим бронхитом.
Отличать от синдромов: бронхоэктазов, бронхообструктивного, инфильтрации легкого, сухого плеврита.
Нозология: острые и хронические бронхиты, полости в легком, пневмонии, болезни сердечно-сосудистой системы и других систем, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения по левосердечному типу, хроническая почечная недостаточность (ХПН), гиповитаминозы, врожденные энзимопатии (муковисцидоз, дефицит 1-антитрипсина).
Достарыңызбен бөлісу: |
