Таблица 1 Обеспеченность СМР на 10 тыс. населения РК с 2004 по 2013 гг.
Обеспеченность СМР на 10 тыс. населения РК
по РК
на ПМСП
2004г.
54,3
21,7
2005г.
55,6
22,5
2007г.
59,1
25,2
2008г.
60,2
26,3
2009г.
61,1
27,1
Средняя с 2004 г. по 2009 г.
58,0
24,5
2010г.
62,6
27,4
2011г.
66,1
30,9
2012г.
67,0
33,1
2013г.
66,5
32,5
Средняя с 2010 г. по 2013 г.
65,6
27,4
Нехватка медсестринских кадров отра
-
жается и на соотношении врач/МС, кото
-
рый по всем регионам республики, включая
гг. Астана и Алматы, ниже рекомендованно
-
го Всемирной организацией здравоохране
-
ния (ВОЗ) – 1:4 (табл. 2).
При этом самое низкое соотношение
врач/СМР по г. Астане (1:1,72), что, по всей
видимости, объясняется вводом в эксплу
-
атацию новых объектов здравоохранения
большой мощности. Наиболее высокая
обеспеченность СМР (более 1:3,0) по от
-
ношению к врачам отмечается в Мангы
-
стауской, Жамбылской, СКО и ЗКО. Со
-
отношение врач/СМР в Кызылординской
области (1:3,6) приближается к показателю,
рекомендованному ВОЗ (1:4,0). В среднем
по республике соотношение врач/СМР по
сравнению с 2007 годом (1:1,95) увеличи
-
лось и составило 1:2,8.
чем ниже обеспеченность медсестрин
-
скими кадрами, чем ниже соотношение
врач/СМР, тем больше непрофессиональной
нагрузки переходит в компетенцию врачей.
Таким образом, падает не только професси
-
ональный престиж, но и социальный ста
-
тус, как врача, так и медицинской сестры.
Между тем, сравнительный анализ обе
-
спеченности СМР стационаров и ПМСП по
-
казал, что во всех регионах РК и гг. Астана
и Алматына ПМСП соотношение врач/СМР
ниже, чем в стационарах в 1,1–1,6 раза. Ис
-
ключение составила Кызылординская об
-
ласть, где соотношение врач/СМР в стацио
-
нарах ниже, чем на ПМСП в 1,5 раза (рис. 3).
Такое распределение СМР между ПМСП
и стационарами ведет к увеличению нагруз
-
ки участковых врачей и, как следствие, к сни
-
жению качества медицинского обслужива
-
ния пациентов. Успешная же деятельность
первичного звена медико-профилактической
помощи, в первую очередь, должна зависеть
от качественной работы и компетентности
СМР. Дефицит СМР в стационарах напря
-
мую сказывается на росте внутрибольнич
-
ной инфекции, пневмоний, инфекций моче
-
половой системы и др. [2].
Причины нехватки СМР разные, это
и низкая заработная плата, порой, большой
объем работы, часто не соответствующий
INTERNATIONAL JOURNAL OF APPLIED
AND FUNDAMENTAL RESEARCH
№11, 2014
98
MEDICAL SCIENCES