| Задание
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
3.
Продемонстрируйте
технику
выполнения
в/в
капельного
введения
физиологического раствора.
Эталон ответа
1. В результате неправильного поведения больного (отказ от выполнения инъекций
инсулина) развилась потеря сознания, связанная с резким повышением сахара в
крови, – кетоацидотическая кома.
Информация, позволяющая м/с заподозрить неотложное состояние :
- страдает сахарным диабетом с 5 лет;
- два дня не делал инъекций инсулина;
- до потери сознания беспокоили: слабость, сонливость, жажда, потеря аппетита;
- кожные покровы сухие;
- мышечный тонус снижен;
- тахикардия, АД снижено;
- запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- срочно вызвать врача с целью окончательной постановки диагноза и
назначения лечения;
- срочно вызвать лаборанта для определения уровня глюкозы в крови;
- уложить пациента на бок, предупредив возможное западение языка и асфиксию
рвотными массами;
- приготовить и ввести по назначению врача изотонический раствор хлорида
натрия, инсулин с целью уменьшения ацидоза и глюкозы в крови;
- контроль пульса, ЧДД, температуры тела;
- обеспечить уход за кожей и слизистыми путем обработки их антисептическими
растворами во избежание присоединения вторичной инфекции;
- транспортировка пациента в реанимационное отделение для дальнейшего
лечения и корректировки уровня сахара в крови.
3. Демонстрация техники в/в капельного введения 0,9% раствора натрия хлорида
согласно алгоритму манипуляции.
| 
