| Задача
В терапевтическое отделение областной больницы поступила пациентка 50 лет с
жалобами на сильную головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек
перед глазами. Ухудшение состояния связывает со стрессовой ситуацией.
Объективно:
состояние
тяжелое,
возбуждена,
кожные
покровы
лица
гиперемированы, пульс 100 уд. в мин., ритмичный, напряжен, АД 220/110 мм рт. ст.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
3. Продемонстрируйте технику внутримышечного введения 2% раствора дибазола, 2
мл.
Эталон ответа
1. Гипертонический криз.
Обоснование:
- жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед
глазами;
- ухудшение состояния в связи со стрессом;
- возбуждение, гиперемия кожи, напряженный пульс, повышение АД.
2. Алгоритм действий медсестры:
1. Вызов врача с целью оказания квалифицированной помощи.
2. Обеспечить физический и психический покой, исключение звуковых и
световых раздражителей.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха или оксигенотерапию с целью уменьшения
гипоксии.
4. Придать положение с приподнятым изголовьем с целью оттока крови на
периферию.
5. Поставить горчичники на икроножные мышцы с целью расширения
периферических сосудов.
6. Поставить на лоб холодный компресс с целью предотвращения отёка головного
мозга.
7. Обеспечить приём корвалола, настойки пустырника.
8. Подготовить и ввести по назначению врача лекарственные препараты:
каптоприл, анаприлин, лазикс с целью снижения АД.
9. Наблюдать за внешним видом, пульсом, АД с целью контроля состояния.
3. Техника внутримышечного введения 2% раствора дибазола (6 мл) согласно
алгоритму манипуляции.
Достарыңызбен бөлісу: | 
